Онкология-

Bonnie S. Glisson, Jonathan M. Kurie, Roman Perez-Soler

источник RosOncoWeb.Ru

Цель: Комбинация цисплатина, этопозида и паклитаксела была изученапри лечении больных распространенным мелкоклеточным раком легкого(МРЛ) с целью определения максимально переносимой дозы, токсичностии эффективности комбинации.

Пациенты и методы: За период между октябрем 1993 и апрелем 199741 больной получил лечение, включавшее цисплатин 75 мг/м2 в 1день, этопозид 80 мг/м2 в 1-3 дни и паклитаксел 130 мг/м2 в 1день в виде 3-часовой инфузии. Циклы повторялись каждые 3 недели,всего проводилось 6 курсов терапии. Максимально переносимая дозабыла достигнута на первых 6 пациентах.

Результаты: На начальной дозе у 1 из 6 пациентов развилась фебрильнаянейтропения и 5 из 6 достигли нейтропении 3-4 степени без какой-либодругой дозо-лимитирующей токсичности, характеризующей эту дозукак максимально допустимую. В дальнейшем еще 39 больных получилилечения в тех же дозах. Нейтропения 4 степени развилась при проведении88 (47%) из 188 курсов. Нейтропения сочеталась с лихорадкой толькона 17 (9%) курсах из 188, но 2 больных погибли от сепсиса. Другимипроявлениями токсичности были слабость, периферическая нейропатия,тошнота и рвота, наблюдавшиеся при проведении 10 % курсов лечения.Частота объективного эффекта составила 90%: 6 полных ремиссий(16%) и 28 частичных ремиссий (74%) из 38 оцененных больных. Среднеяябезрецидивная и общая выживаемость составила 31 и 47 недель соответственно.

Заключение: Комбинация цисплатин-этопозида-паклитаксел обладаетвысокой эффективностью и хорошей переносимостью у больных распространенныммелкоклеточным раком легкого