Онкология-

Smith I.E., O`Brien M.E.R., Talbot D.C. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Цель исследования: До сих пор неизвестна оптимальная продолжительностьхимиотерапии при распространенном немелкоклеточном раке легкого(НМРЛ). Обычной рекомендацией является проведение шести или дажеболее курсов химиотерапии. Данное исследование было предпринятос целью сравнения трех и шести курсов химиотерапии при распространенномНМРЛ.

Пациенты и методы: Больные IIIB и IV стадией НМРЛ перед началомтерапии рандомизировались на 3 или 6 курсов химиотерапии режимомMVP, проводимом каждые 3 недели: митомицин 8 мг/м2 (на 1, 2, 4и 6 курсах), винбластин 6 мг/м2 и цисплатин 50 мг/м2. Причинойдля преждевременной прекращения терапии в обеих группах были прогрессированиеболезни или неприемлемая токсичность. Основными отправными точкамиисследования являлись общая выживаемость, длительность симптоматическогоэффекта, качество жизни, оцениваемое опросником EORTC QLQ-C30со специальным модулем для рака легкого QLQ-LC13.

Результаты: 308 больных было включено в исследование. Из 155пациентов, рандомизированных на три курса, 72% смогло полностьюзакончить лечение. Из 153 больных с запланированными шестью курсами,три курса получило 73% пациентов и лишь 31% - все шесть. Медианавыживаемости в группах из 3 и 6 курсов составила 6 и 7 мес. с1-годичной выживаемостью 22% и 25% (Р = 0,2), соответственно.Средняя продолжитель-ность клинического эффекта составила 4,5мес. в обеих группах. Анализ качества жизни показал некотороепреимущество трех курсов в виде значительного уменьшения частотыастений (Р = 0,03) и тренда к снижению выраженности тошноты ирвоты (Р = 0,06).

Выводы: Результаты данного исследования не поддерживают необходимостиувеличения продолжительности химиотерапии свыше трех курсов. Дляокончательного ответа на вопрос об оптимальном числе курсов химиотерапиинеобходимы дальнейшие иссле-дования с более современными комбинациями.