Онкология-

Reiter W.J., Brodowicz T., Alavi S. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Цель исследования: На протяжении последних 30 лет стандартным подходомв адъювантном лечении семиномы I стадии после орхофуникулэктомииявлялась лучевая терапия СОД 28 - 30 Гр на парааортальные и ипсилатеральныеподвздошные лимфоузлы со стороны первичной опухоли. Однако отсроченныепобочные эффекты лучевой терапии привели к появлению двух другихальтернативных подходов: динамического наблюдения или назначенияадъювантной химиотерапии. В проведенном ретроспективном анализенами оценена эффективность и токсичность двух адъювантных курсовкарбоплатина у 107 пациентов с I стадией семиномы, получавших лечениев 1988-1999гг.

Пациенты и методы: Все 107 больных (средний возраст 39 лет) послевыполненной орхофуникулэктомии получили 2 курса адъювантной химиотерапиикарбоплатином 400 мг/м2. Распределение опухолей в яичке послеоперации был следующим: рТ1 - 84 пациента, рТ2 - 18 пациентов,рТ3 - 5 пациентов. Для оценки токсичности еженедельно выполнялсяобщий и биохимический анализы крови.

Результаты: 6 пациентов умерло от несвязанных с опухолью причин.Оставшиеся пациенты живы без признаков болезни при среднем срокенаблюдения 74 месяца (5 - 145 мес.). Токсичность терапии быламинимальной: лейкопения I степени встречалась лишь в 10,7% курсов,а лейкопения II степени - в 2,1% курсов.

Выводы: Отсутствие рецидивов заболевания, приемлемая токсичностьбез проявления отсроченных побочных эффектов позволяют говоритьо высокой эффективности применения двух адъювантных курсов карбоплатина,сравнимой с эффективностью адъювантной лучевой терапии.