Онкология-

Sweeney C.J., Hermans B.P., Heilman D.K. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Задачи исследования: определение вероятности прогрессирования заболеванияи необходимости в использовании химиотерапии (адъювантной или всвязи с прогрессированием) после выполнения первичной забрюшиннойлимфаденэктомии (ЗЛАЭ) у больных с I клинической стадией (КС) ракомяичка, преобладающим гистологическим вариантом которого являлсяэмбриональный рак (ЭР).

Пациенты и методы: всем больным с клинической I стадией герминогеннойнесеминомной опухолью яичка выполнялась ЗЛАЭ в университете Индианыс 1990 по 1995гг.

Результаты: 2-летние результаты наблюдения известны для 292 из320 больных. ЭР-преобладающие опухоли обнаружены в 125 (42,8%)из 292 случаев. 85 (68,0%) из 125 ЭР-преобладающих больных имелиI патологическую стадию (ПС), у 18 (21,2%) больных этой группыразвился рецидив. Для пациентов же с ЭР-непреобладающими опухолямиI патологической стадии (167 человек) частота рецидива составилавсего 3% (Р<0,0001). После выполненной ЗЛАЭ у ЭР-преобладающихбольных достоверно чаще обнаруживались метастазы в забрюшинныхлимфоузлах (II ПС), чем у с ЭР-непреобладающих - 32,0% и 15,6%(Р=0,0024), соответственно. Химиотерапия проводилась 48 (38,4%)из 125 ЭР-преобладающих пациентов I КС после ЗЛАЭ. В эту группувошли 25 больных со II ПС, получавших химиотерапию профилактически,и 23 больных - по поводу рецидива заболевания. 10 (66,6%) из 15ЭР-непреобладающих больных II ПС были излечены одной ЗЛАЭ. В настоящеевремя все 125 ЭР-преобладающих больных живы без признаков заболевания.

Выводы: пациенты с I КС ЭР-преобладающим вариантом раком яичкаимеют относительно больший риск прогрессирования заболевания.