Онкология-

Tepper J.E., Connell M. O`, Niedzwiecki D. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Цель исследования: Изучить несколько режимов адъювантной химиотерапиии лучевой терапии у больных раком прямой кишки Т3/4N(+) после потенциальнорадикальной операции и оценить риск возникновения локального рецидиваили отдаленных метастазов.

Материалы и методы: В исследование включено 1695 больных операбельнымраком прямой кишки. Всем больным после радикальной операции былопроведено 2 курса химиотерапии, затем - курс лучевой терапии (облучениеполости таза от 45 Гр до 54 Гр), после которой - еще 2 курса химиотерапии.Режимы химиотерапии были следующими: 5-фторурацил струйно, 5-фторурацил+ лейковорин, 5-фторурацил + левамизол, 5-фторурацил + лейковорин+ левамизол.

Результаты: Средний период наблюдения составил 7,4 лет. Не отмеченоразницы в общей или безрецидивной продолжительности жизни в зависимостиот режима использованной химиотерапии. Частота возникновения локальногорецидива составила 14% (9 % в группе низкого риска (Т1N2+) и 18%- в группе высокого риска (Т3N+, T4+)). Семилетняя выживаемостьсоставила 70% в группе низкого риска и 45% - в группе высокогориска. Продолжительность жизни мужчин оказалась в среднем меньше,чем женщин.

Выводы: Частота возникновения локального рецидива или появленияотдаленных метастазов у больных раком прямой кишки остается высокой,особенно у больных из группы высокого риска Т3N(+)и Т4, даже послеинтенсивной адъювантной химиолучевой терапии. Комбинированныережимы химиотерапии (с добавлением к 5-фторурацилу левамизола,лейковорина) не показали преимуществ перед монотерапией 5-фторурацилом.