Онкология-

Urba S.G., Orringer M.B., Turrisi A. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Цель исследования: В ранее проведенном пилотном исследование 43пациента с потенциально резектабельным раком пищевода, получавшиеинтенсивную предоперационную химиолучевую терапию, включавшую цисплатин,фторурацил и винбластин, показали медиану выживаемости 29 месяцевв сравнении с 12-месячной выживаемостью 100 больных из группы историческогоконтроля, лечившихся лишь одной хирургией в этом же институте. Намибыло предпринято данное рандомизированное исследование для сравнениявыживаемости больных раком пищевода, получавших одно хирургическоелечение, либо дополненное химиолучевой терапией.

Материалы и методы: 100 больных раком пищевода рандомизировалисьв две группы: группа А - только хирургическое лечение, группаВ - предоперационная химиолучевая терапия, включавшая цисплатин20 мг/м2 в 1-5 и 17-21 дни, фторурацил 300 мг/м2 в виде длительнойинфузии 1 - 21 дни, винбластин 1 мг/м2 в 1-4 и 17-20 дни. Лучеваятерапия проводилась совместно с химиотерапией в течение трех недельпо 1,5Гр два раза в день 5 дней в неделю с СОД 45Гр. Резекцияпищевода с наложением эзофагогастроанастамоза производилась приблизительнона 42-й день.

Результаты: При среднем сроке наблюдения за больными 8,2 годане было выявлено достоверных различий в выживаемости между обеимигруппами. Медиана выживаемости в группе А составила 17,6 мес.и 16,9 мес. в группе В с достигнутой 3-летней выживаемостью 16%и 30% (Р = 0,15), соответственно. Однако данное исследование былоспособно статистически зафиксировать лишь относительно большойприрост медианы выживаемости (с 1 до 2,2 лет).

Выводы: Рандомизированное исследование по сравнению предоперационнойхимиолучевой терапии с одним хирургическим лечением у больныхпотенциально резектабельным раком пищевода не смогло показатьстатистически достоверного увеличения выживаемости.