Трисамин (тrisaminum). Три-(оксиметил)-аминометан. Синонимы: триоламин, pehanorm, тнам (от слов тris-hydroxy-amino-methan), тrisaminol, тrisbuffer и др

ТРИСАМИН (Тrisaminum).Три-(оксиметил)-аминометан.Синонимы: Триоламин, Pehanorm, ТНАМ (от слов Тris-Hydroxy-Amino-Methan),Тrisaminol, Тrisbuffer и др.Белый кристаллический порошок с легким запахом аминов. Легко растворим в воде. Водный раствор имеет щелочную реакцию, 3,66 % водный растворизоосмотичен плазме крови- рН 10,2 - 10,7.Трисамин является антацидом системного действия. Обладает буфернымисвойствами. При внутривенном введении снижает концентрацию ионов водородаи повышает щелочной резерв крови. Устраняет ацидоз. В отличие от натриягидрокарбоната трисамин не повышает содержание СО2 крови. Препарат проникает через клеточние мембраны и способен устранять внутриклеточный ацидоз.Препарат оказывает также осмотическое диуретическое действие.Выводится полностью почками в неизмененном виде.Применяют трисамин при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся метаболическим и смешанным ацидозом (шок, массивные переливания крови, экстракорпоральное кровообращение, ожог, перитонит, острый панкреатит и др.). Трисамин показан во время реанимации и впостреанимационном периоде для быстрого устранения ацидоза. Как средство,уменьшающее ацидоз и оказывающее при этом гипогликемическое действие,трисамин назначают при лечении диабетического ацидоза. Препарат показантакже при лечении отравлений салицилатами и снотворными средствами, производными барбитуровой кислоты, так как осмодиуретическое влияние и ощелачивание мочи способствуют удалению из организма слабых кислот.Назначают внутривенно в виде 3,66 % раствора- при приеме внутрьвлияния на концентрацию ионов водорода в крови не оказывает, а действуеткак сильное слабительное.Средняя доза раствора для больного массой 60 кг - 500 мл в час (около120 капель в минуту). Во избежание развития побочных явлений, вводить препарат с большой скоростью не следует. Быстрое введение может вызвать угнетение дыхания, снижение содержания в крови глюкозы, ионов натрия и калияБыстрое введение допускается в исключительных случаях (например, для устранения ацидоза после остановки сердца), при этом вводят до 60 мл в минуту.Более точное определение необходимого количества раствора производят (если имеется возможность) методом Аструпа по формуле К = В х Е, где К - количество 3,66 % раствора трисамина (мл), В - дефицит оснований (ммоль/л),Е - масса больного (кг).Максимальная доза препарата не должна превышать 1,5 г/кг в сутки.Повторно трисамин можно вводить не раньше чем через 48 - 72 ч после предыдущего введения- при необходимости введения в более ранние сроки уменьшают дозу препарата.При использовании больших доз триcамина рекомендуется (во избежаниеуменьшения содержания в крови электролитов) добавить натрия хлорид израсчета 1,75 г и калия хлорид из расчета 0,372 г на 1 л 3,66 % растворатрисамина.Если есть опасность развития гипогликемии, рекомендуется одновременнос трисамином вводить 5 - 10 % раствор глюкозы с инсулином из расчета 1 ЕДинсулина на 4 г сухой глюкозы.Трисамин противопоказан при нарушениях выделительной функции почек-в этих случаях возможна тяжелая гиперкалиемия. При легких случаях нарушения функции почек препарат следует применять с осторожностью, контролируя диурез и содержание калия в крови, осторожность необходима также при нарушении функции печени.Трисамин может вызвать угнетение дыхания, поэтому больным с недостаточностью вентиляции легких его следует вводить только в условиях искусственной или вспомогательной вентиляции легких.При передозировке трисамина могут развиться периодическое дыхание, гипогликемия, гипотензия, тошнота, рвота.Форма выпуска: в виде стерильного З,66 % (0,3 М) раствора в воде дляинъекций в емкостях из полиэтилена по 250 мл.Хранение: в защищенном от света месте при комнатной температуре.