Медицинское законодательство
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯЗАКОНОТ 2 ИЮЛЯ 1992 ГОДА N 3185-1О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАНПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ(в ред. Федерального закона от 21.07.98 N 117-ФЗ)Признавая высокую ценность для каждого человека здоровьявообще и психического здоровья в особенности-учитывая, что психическое расстройство можетизменятьотношение человека к жизни, самому себе и обществу, а такжеотношение общества к человеку-отмечая, что отсутствие должного законодательногорегулирования психиатрической помощи может быть одной из причиниспользования ее в немедицинских целях, наносить ущерб здоровью,человеческому достоинству и правам граждан, а также международномупрестижу государства-принимаявовниманиенеобходимостьреализациивзаконодательстве Российской Федерации признанных международнымсообществом и Конституцией Российской Федерации прав и свободчеловека и гражданина,Верховный Совет Российской Федерации принимает настоящий Закон.Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯСтатья 1. Психиатрическая помощь и принципы ее оказания(1) Психиатрическая помощь включает в себя обследованиепсихического здоровья граждан по основаниям и в порядке,установленным настоящим Законом и другими законами РоссийскойФедерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход имедико - социальную реабилитацию лиц, страдающих психическимирасстройствами.(2) Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическимирасстройствами, гарантируется государством и осуществляется наоснове принципов законности, гуманности и соблюдения прав человекаи гражданина.Статья 2. ЗаконодательствоРоссийскойФедерацииопсихиатрической помощи(1) Законодательство Российской Федерации о психиатрическойпомощи состоит из настоящего Закона и других законодательных актовРоссийской Федерации и республик в составе Российской Федерации, атакже правовых актов автономной области, автономных округов,краев, областей, городов Москвы и Санкт - Петербурга.(2) Правительство Российской Федерации и правительствареспублик в составе Российской Федерации, а также министерства иведомства вправе принимать правовые акты о психиатрической помощив пределах своей компетенции.(3) Законодательные и иные правовые акты, принимаемые вРоссийской Федерации и республиках в составе Российской Федерации,автономной области, автономных округах, краях, областях, городахМоскве и Санкт - Петербурге, не могут ограничивать права граждан игарантии их соблюдения при оказании психиатрической помощи,предусмотренные настоящим Законом.(4) Если международным договором, в котором участвуетРоссийскаяФедерация,установленыиныеправила,чемпредусмотренныезаконодательствомРоссийской Федерации опсихиатрической помощи, то применяются правила международногодоговора.Статья 3. Применение настоящего Закона(1) Настоящий Закон распространяется на граждан РоссийскойФедерации при оказании им психиатрической помощи и применяется вотношении всех учреждений и лиц, оказывающих психиатрическуюпомощь на территории Российской Федерации.(2) Иностранные граждане и лица без гражданства, находящиесяна территории Российской Федерации,приоказанииимпсихиатрической помощи пользуются всеми правами, установленныминастоящим Законом, наравне с гражданами Российской Федерации.Статья 4. Добровольность обращения за психиатрической помощью(1) Психиатрическая помощь оказывается при добровольномобращении лица или с его согласия, за исключением случаев,предусмотренных настоящим Законом.(2) Несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет, а также лицу,признанному в установленном законом порядке недееспособным,психиатрическая помощь оказывается по просьбе или с согласия ихзаконных представителей в порядке, предусмотренном настоящимЗаконом.Статья 5. Права лиц, страдающих психическими расстройствами(1) Лица, страдающие психическими расстройствами, обладаютвсеми правами и свободами граждан, предусмотренными КонституциейРоссийской Федерации, Конституциями республик в составе РоссийскойФедерации, законодательством Российской Федерации и республик всоставе Российской Федерации. Ограничение прав и свобод граждан,связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях,предусмотренных законами Российской Федерации.(2) Все лица, страдающие психическими расстройствами, приоказании им психиатрической помощи имеют право на:уважительное и гуманное отношение, исключающее унижениечеловеческого достоинства-получение информации о своих правах, а также в доступной дляних форме и с учетом их психического состояния информации охарактере имеющихся у них психических расстройств и применяемыхметодах лечения-психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, повозможности по месту жительства-содержание в психиатрическом стационаре только в течениесрока, необходимого для обследования и лечения-все виды лечения (в том числе санаторно - курортное) помедицинским показаниям-оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующихсанитарно - гигиеническим требованиям-предварительное согласие и отказ на любой стадии отиспользования в качестве объекта испытаний медицинских средств иметодов, научных исследований или учебного процесса, от фото-,видео- или киносъемки-приглашение по их требованию любого специалиста, участвующегов оказании психиатрической помощи, с согласия последнего дляработы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящимЗаконом-помощь адвоката, законного представителя или иного лица впорядке, установленном законом.(3) Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическимирасстройствами, только на основании психиатрического диагноза,фактов нахождения под диспансерным наблюдением в психиатрическомстационаре либо в психоневрологическом учреждении для социальногообеспечения или специального обучения не допускается. Должностныелица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность всоответствии с законодательством Российской Федерации и республикв составе Российской Федерации.Статья 6. Ограничения выполненияотдельныхвидовпрофессиональной деятельности и деятельности, связанной систочником повышенной опасности(1) Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет ис правом последующего переосвидетельствования) признан непригоднымвследствие психического расстройства к выполнению отдельных видовпрофессиональной деятельности и деятельности, связанной систочником повышенной опасности. Такое решение принимаетсяврачебной комиссией, уполномоченной на то органом здравоохранения,на основании оценки состояния психического здоровья гражданина всоответствиис перечнем медицинских психиатрическихпротивопоказаний и может быть обжаловано в суд.(2) Перечень медицинских психиатрических противопоказаний дляосуществления отдельных видов профессиональной деятельности идеятельности, связанной с источником повышенной опасности,утверждается Правительством Российской Федерации и периодически(не реже одного раза в пять лет) пересматривается с учетомнакопленного опыта и научных достижений.Статья 7. Представительство граждан, которым оказываетсяпсихиатрическая помощь(1) Гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправепригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав изаконных интересов. Оформление представительства производится впорядке, установленном гражданским и гражданским процессуальнымзаконодательством Российской Федерации.(2) Защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего ввозрасте до 15 лет и лица, признанного в установленном закономпорядке недееспособным, при оказании им психиатрической помощиосуществляют их законные представители (родители, усыновители,опекуны),ав случае их отсутствия - администрацияпсихиатрического стационара либо психоневрологического учреждениядля социального обеспечения или специального обучения.(3) Защиту прав и законных интересов гражданина при оказанииему психиатрической помощи может осуществлять адвокат. Порядокприглашения адвоката и оплаты его услуг предусматриваетсязаконодательством Российской Федерации. Администрация учреждения,оказывающего психиатрическую помощь, обеспечивает возможностьприглашения адвоката, за исключением неотложных случаев,предусмотренных пунктом "а" части четвертой статьи 23 и пунктом"а" статьи 29 настоящего Закона.Статья 8. Запрещение требования сведений о состояниипсихического здоровьяПри реализации гражданином своих прав и свобод требованияпредоставления сведений о состоянии его психического здоровья либообследования его врачом - психиатром допускаются лишь в случаях,установленных законами Российской Федерации.Статья 9.Сохранениеврачебнойтайны при оказаниипсихиатрической помощиСведения о наличии у гражданина психического расстройства,фактах обращения за психиатрической помощью и лечении вучреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения осостоянии психического здоровья являются врачебной тайной,охраняемой законом. Для реализации прав и законных интересов лица,страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо попросьбе его законного представителя им могут быть предоставленысведения о состоянии психического здоровья данного лица и обоказанной ему психиатрической помощи.Статья 10. Диагностика и лечение лиц, страдающих психическимирасстройствами(1) Диагноз психического расстройства ставится в соответствиис общепризнанными международными стандартами и не можетосновываться только на несогласии гражданина с принятыми вобществе моральными, культурными, политическими или религиознымиценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных ссостоянием его психического здоровья.(2) Для диагностики и лечения лица, страдающего психическимрасстройством, применяются медицинские средства и методы,разрешенные в порядке, установленном законодательством РоссийскойФедерации о здравоохранении.(3) Медицинские средства и методы применяются только вдиагностических и лечебных целях в соответствии с характеромболезненных расстройств и не должны использоваться для наказаниялица, страдающего психическим расстройством, или в интересахдругих лиц.Статья 11. Согласие на лечение(1) Лечение лица, страдающего психическим расстройством,проводится после получения его письменного согласия, заисключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящейстатьи.(2) Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическимрасстройством, в доступной для него форме и с учетом егопсихического состояния информацию о характере психическогорасстройства, целях, методах, включая альтернативные,ипродолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевыхощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемыхрезультатах. О предоставленной информации делается запись вмедицинской документации.(3) Согласие на лечение несовершеннолетнего в возрасте до 15лет, а также лица, признанного в установленном законом порядкенедееспособным, дается их законными представителями послесообщения им сведений, предусмотренных частью второй настоящейстатьи.(4) Лечение может проводиться без согласия лица, страдающегопсихическим расстройством, или без согласия его законногопредставителятолькопри применении принудительных мермедицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовнымкодексом Российской Федерации, а также при недобровольнойгоспитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечениеприменяется по решению комиссии врачей - психиатров.(в ред. Федерального закона от 21.07.98 N 117-ФЗ)(5) В отношении лиц, указанных в части четвертой настоящейстатьи,применениедля лечения психических расстройствхирургических и других методов,вызывающихнеобратимыепоследствия, а также проведение испытаний медицинских средств иметодов не допускаются.Статья 12. Отказ от лечения(1) Лицо, страдающее психическим расстройством, или егозаконный представитель имеют право отказаться от предлагаемоголечения или прекратить его,заисключениемслучаев,предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона.(2) Лицу, отказывающемуся от лечения, либо его законномупредставителю должны быть разъяснены возможные последствияпрекращения лечения. Отказ от лечения с указанием сведений овозможных последствиях оформляется записью в медицинскойдокументации за подписью лица или его законного представителя иврача - психиатра.Статья 13. Принудительные меры медицинского характера(1) Принудительные меры медицинского характера применяются порешению суда в отношении лиц, страдающихпсихическимирасстройствами, совершивших общественно опасные деяния, пооснованиям и в порядке, установленным Уголовным кодексомРоссийской Федерации и Уголовно - процессуальным кодексом РСФСР.(в ред. Федерального закона от 21.07.98 N 117-ФЗ)(2) Принудительные меры медицинского характера осуществляютсяв психиатрических учреждениях органов здравоохранения. Лица,помещенные в психиатрический стационар по решению суда оприменении принудительных мер медицинского характера, пользуютсяправами, предусмотренными статьей 37 настоящего Закона. Онипризнаются нетрудоспособными на весь период пребывания впсихиатрическом стационаре и имеют право на пособие погосударственному социальному страхованию или на пенсию на общихоснованиях.Статья 14. Судебно - психиатрическая экспертизаСудебно - психиатрическая экспертиза по уголовным игражданским делам производится по основаниям и в порядке,предусмотренным Уголовно - процессуальным кодексом РСФСР иГражданским процессуальным кодексом РСФСР.Статья 15. Психиатрическое обследование для решения вопроса огодности гражданина к службе в качестве военнослужащегоОснования и порядок амбулаторного и стационарного обследованияпри решении вопроса о годности гражданина по состоянию егопсихического здоровья к службе в качестве военнослужащегоВооруженных Сил, войск и органов безопасности, внутренних войск,железнодорожных войск и других воинских формирований, лицначальствующего и рядового состава органов внутренних дел,учреждений и органов уголовно - исполнительной системыопределяются настоящим Законом и законодательством РоссийскойФедерации о военной службе.(в ред. Федерального закона от 21.07.98 N 117-ФЗ)Раздел II. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮИ СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИСтатья 16. Виды психиатрической помощи и социальной защиты,гарантируемые государством(1) Государством гарантируются:неотложная психиатрическая помощь-консультативно- диагностическая, лечебная,психопрофилактическая, реабилитационная помощь во внебольничных истационарных условиях-все виды психиатрической экспертизы, определение временнойнетрудоспособности-социально - бытовая помощь и содействие в трудоустройстве лиц,страдающих психическими расстройствами-решение вопросов опеки-консультации по правовым вопросам и другие виды юридическойпомощи в психиатрических и психоневрологических учреждениях-социально - бытовое устройство инвалидов и престарелых,страдающих психическими расстройствами, а также уход за ними-обучение инвалидов и несовершеннолетних,страдающихпсихическими расстройствами-психиатрическая помощь при стихийных бедствиях и катастрофах.(2) Дляобеспечениялиц, страдающих психическимирасстройствами, психиатрической помощью и их социальной защитыгосударство:создает все виды учреждений, оказывающих внебольничную истационарную психиатрическую помощь, по возможности по местужительства пациентов-организует общеобразовательное и профессиональное обучениенесовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами-создает лечебно - производственные предприятия для трудовойтерапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этихпредприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включаяинвалидов, а также специальные производства, цеха или участки соблегченными условиями труда для таких лиц-устанавливает обязательные квоты рабочих мест на предприятиях,в учреждениях и организациях для трудоустройства лиц, страдающихпсихическими расстройствами-применяет методы экономического стимулирования дляпредприятий, учреждений и организаций, предоставляющих рабочиеместа для лиц, страдающих психическими расстройствами-создает общежитиядлялиц,страдающихпсихическимирасстройствами, утративших социальные связи-принимает иные меры, необходимые для социальной поддержки лиц,страдающих психическими расстройствами.(3) Обеспечение всеми видами психиатрической помощи исоциальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами,осуществляется федеральными органами государственной власти иуправления, органами государственной власти и управления республикв составе Российской Федерации, автономной области, автономныхокругов, краев, областей, городов Москвы и Санкт - Петербурга,органами местного самоуправления в соответствии с их компетенцией,определяемой законодательством Российской Федерации.Статья 17. Финансирование психиатрической помощиФинансирование деятельности учреждений и лиц, оказывающихпсихиатрическую помощь, осуществляется из фонда здравоохранения,фонда медицинского страхования и иных источников, не запрещенныхзаконодательством Российской Федерации, в размерах, обеспечивающихгарантированный уровень и высокое качество психиатрической помощи.Раздел III. УЧРЕЖДЕНИЯ И ЛИЦА, ОКАЗЫВАЮЩИЕПСИХИАТРИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХРАБОТНИКОВ И ИНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВСтатья 18. Учреждения и лица, оказывающие психиатрическуюпомощь(1) Психиатрическую помощь оказывают получившие на эторазрешение государственные, негосударственные психиатрические ипсихоневрологические учреждения и частнопрактикующие врачи -психиатры. Порядок выдачи лицензий на деятельность по оказаниюпсихиатрической помощиустанавливаетсязаконодательствомРоссийской Федерации.(2) Виды психиатрической помощи, оказываемые психиатрическимии психоневрологическими учреждениями или частнопрактикующимиврачами - психиатрами, указываются в уставных документах илилицензиях- информация о них должна быть доступна посетителям.Статья 19. Право на деятельность по оказанию психиатрическойпомощи(1) Правонаврачебнуюдеятельностьпооказаниюпсихиатрической помощи имеет врач - психиатр, получивший высшеемедицинское образование и подтвердивший свою квалификацию впорядке, установленном законодательством Российской Федерации.(2) Иные специалисты и медицинский персонал, участвующие воказании психиатрической помощи, должны в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации, пройти специальнуюподготовку и подтвердить свою квалификацию для допуска к работе слицами, страдающими психическими расстройствами.(3) Деятельность врача - психиатра, иных специалистов имедицинского персонала по оказанию психиатрической помощиосновывается на профессиональной этике и осуществляется всоответствии с законом.Статья 20. Права и обязанности медицинских работников и иныхспециалистов при оказании психиатрической помощи(1) Профессиональные права и обязанности врача - психиатра,иных специалистов и медицинского персонала при оказаниипсихиатрическойпомощиустанавливаются законодательствомРоссийской Федерации о здравоохранении и настоящим Законом.(2) Установление диагноза психического заболевания, принятиерешения об оказании психиатрической помощи в недобровольномпорядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопросаявляются исключительным правом врача - психиатра или комиссииврачей - психиатров.(3) Заключение врача другой специальности о состояниипсихического здоровья лица носит предварительный характер и неявляется основанием для решения вопроса об ограничении его прав изаконных интересов, а также для предоставления ему льгот,предусмотренных законом для лиц, страдающих психическимирасстройствами.Статья 21. Независимость врача - психиатра при оказаниипсихиатрической помощи(1) При оказании психиатрической помощи врач - психиатрнезависим в своих решениях и руководствуется только медицинскимипоказаниями, врачебным долгом и законом.(2) Врач - психиатр, мнение которого не совпадает с решениемврачебной комиссии, вправе дать свое заключение, котороеприобщается к медицинской документации.Статья 22. Гарантии и льготы врачам - психиатрам, инымспециалистам, медицинскому и другому персоналу, участвующим воказании психиатрической помощиВрачи - психиатры, иные специалисты, медицинский и другойперсонал, участвующие в оказании психиатрической помощи, имеютправо на льготы, установленные законодательством РоссийскойФедерации для лиц, занятых деятельностью в особых условиях труда,а также подлежат обязательному государственному страхованию наслучай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнениислужебных обязанностей.В случае причинения вреда здоровью, повлекшего временнуюутрату трудоспособности лица,участвующеговоказаниипсихиатрической помощи, ему выплачивается страховая сумма впределах его годового денежного содержания в зависимости оттяжести причиненного ущерба. При наступлении инвалидностистраховая сумма выплачивается в размере от годового до пятилетнегоденежногосодержанияв зависимости от степени утратытрудоспособности лица, а в случае его смерти страховая суммавыплачивается его наследникам в размере десятикратного годовогоденежного содержания.Раздел IV. ВИДЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИИ ПОРЯДОК ЕЕ ОКАЗАНИЯСтатья 23. Психиатрическое освидетельствование(1) Психиатрическое освидетельствованиепроводитсядляопределения: страдает ли обследуемый психическим расстройством,нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решениявопроса о виде такой помощи.(2) Психиатрическое освидетельствование, а такжепрофилактические осмотры проводятся по просьбе или с согласияобследуемого- в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет- по просьбе или с согласия его родителей либо иного законногопредставителя- в отношении лица, признанного в установленномзаконом порядке недееспособным, - по просьбе или с согласия егозаконного представителя. В случае возражения одного из родителейлибо при отсутствии родителей или иного законного представителяосвидетельствование несовершеннолетнего проводится по решениюоргана опеки и попечительства, которое может быть обжаловано всуд.(3) Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование,обязан представиться обследуемому и его законному представителюкак психиатр, за исключением случаев, предусмотренных пунктом "а"части четвертой настоящей статьи.(4) Психиатрическое освидетельствование лица может бытьпроведено без его согласия или без согласия его законногопредставителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемыйсовершает действия, дающие основания предполагать наличие у неготяжелого психического расстройства, которое обусловливает:а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, илиб) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельноудовлетворять основные жизненные потребности, илив) существенный вред его здоровью вследствие ухудшенияпсихического состояния, если лицо будет оставленобезпсихиатрической помощи.(5) Психиатрическое освидетельствование лица может бытьпроведено без его согласия или без согласия его законногопредставителя, если обследуемый находится под диспансернымнаблюдением по основаниям, предусмотренным частью первой статьи 27настоящего Закона.(6) Данные психиатрического освидетельствования и заключение осостоянии психического здоровья обследуемого фиксируются вмедицинской документации, в которой указываются также причиныобращения к врачу - психиатру и медицинские рекомендации.Статья 24. Психиатрическое освидетельствование лица без егосогласия или без согласия его законного представителя(1) В случаях, предусмотренных пунктом "а" части четвертой ичастью пятой статьи 23 настоящего Закона, решениеопсихиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или безсогласия его законного представителя принимается врачом -психиатром самостоятельно.(2) В случаях, предусмотренных пунктами "б" и "в" частичетвертой статьи 23 настоящего Закона, решение о психиатрическомосвидетельствовании лица без его согласия или без согласия егозаконного представителя принимается врачом - психиатром с санкциисудьи.Статья 25. Порядок подачи заявления и принятия решения опсихиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или безсогласия его законного представителя(1) Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без егосогласия или без согласия его законного представителя, заисключением случаев, предусмотренных частью пятой статьи 23настоящего Закона, принимается врачом - психиатром по заявлению,содержащему сведения о наличииоснованийдлятакогоосвидетельствования, перечисленных в части четвертой статьи 23настоящего Закона.(2) Заявление может быть подано родственниками лица,подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любоймедицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами.(3) В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицопредставляет непосредственную опасность для себя или окружающих,заявление может быть устным. Решениеопсихиатрическомосвидетельствовании принимается врачом - психиатром немедленно иоформляется записью в медицинской документации.(4) При отсутствии непосредственной опасности лица для себяили окружающих заявление о психиатрическом освидетельствованиидолжнобытьписьменным,содержать подробные сведения,обосновывающие необходимость такого освидетельствования и указаниена отказ лица либо его законного представителя от обращения кврачу - психиатру. Врач - психиатр вправе запросить дополнительныесведения, необходимые для принятия решения. Установив, что взаявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличииобстоятельств, предусмотренных пунктами "б" и "в" части четвертойстатьи 23 настоящего Закона, врач - психиатр в письменном виде,мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании.(5) Установив обоснованность заявления о психиатрическомосвидетельствовании лица без его согласия или без согласия егозаконного представителя, врач - психиатр направляет в суд по местужительства лица свое письменное мотивированное заключение онеобходимости такого освидетельствования, а также заявление обосвидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решаетвопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всехматериалов. Действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке,установленном Гражданским процессуальным кодексом РСФСР.Статья 26. Виды амбулаторной психиатрической помощи(1) Амбулаторная психиатрическая помощь лицу, страдающемупсихическим расстройством, в зависимости от медицинских показанийоказывается в виде консультативно - лечебной помощи илидиспансерного наблюдения.(2) Консультативно - лечебная помощь оказывается врачом -психиатром при самостоятельном обращении лица, страдающегопсихическим расстройством, по его просьбе или с его согласия, а вотношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет - по просьбеили с согласия его родителей либо иного законного представителя.(3) Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимоот согласия лица, страдающего психическим расстройством, или егозаконного представителя в случаях, предусмотренных частью первойстатьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение засостоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотровврачом - психиатром и оказание ему необходимой медицинской исоциальной помощи.Статья 27. Диспансерное наблюдение(1) Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом,страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством стяжелымистойкими или часто обостряющимися болезненнымипроявлениями.(2) Решение вопроса о необходимости установления диспансерногонаблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей -психиатров, назначаемой администрациейпсихиатрическогоучреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, иликомиссией врачей-психиатров,назначаемойорганомздравоохранения.(3) Мотивированное решение комиссии врачей - психиатровоформляется записью в медицинской документации. Решение обустановлении или прекращении диспансерного наблюдения может бытьобжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.(4) Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращаетсяпри выздоровлении или значительном и стойком улучшениипсихического состояния лица. После прекращения диспансерногонаблюдения амбулаторная психиатрическая помощь по просьбе или ссогласия лица либо по просьбе или с согласия его законногопредставителя оказывается в консультативно - лечебном виде. Приизменении психического состояния лицо, страдающее психическимрасстройством, может быть освидетельствовано без его согласия илибез согласия его законного представителя по основаниям и впорядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может бытьвозобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей -психиатров.Статья 28. Основания для госпитализации в психиатрическийстационар(1) Основаниями для госпитализации в психиатрический стационарявляются наличие у лица психического расстройства и решениеврача - психиатра о проведении обследования или лечения встационарных условиях либо постановление судьи.(2) Основанием для помещения в психиатрический стационар можетбыть также необходимость проведения психиатрической экспертизы вслучаях и в порядке, установленных законами Российской Федерации.(3) Помещение лица в психиатрический стационар, за исключениемслучаев,предусмотренныхстатьей 29 настоящего Закона,осуществляется добровольно - по его просьбе или с его согласия.(4) Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет помещается впсихиатрический стационар по просьбе или с согласия его родителейилииного законного представителя. Лицо, признанное вустановленном законом порядке недееспособным, помещается впсихиатрический стационар по просьбе или с согласия его законногопредставителя. В случае возражения одного из родителей либо приотсутствии родителей или иного законного представителя помещениенесовершеннолетнего в психиатрический стационар проводится порешению органа опеки и попечительства, которое может бытьобжаловано в суд.(5) Полученное согласие на госпитализацию оформляется записьюв медицинской документации за подписью лица или его законногопредставителя и врача - психиатра.Статья 29. Основания для госпитализации в психиатрическийстационар в недобровольном порядкеЛицо, страдающее психическим расстройством, может бытьгоспитализировано в психиатрический стационар без его согласия илибез согласия его законного представителя до постановления судьи,если его обследование или лечение возможны только в стационарныхусловиях, а психическое расстройство является тяжелым иобусловливает:а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, илиб) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельноудовлетворять основные жизненные потребности, илив) существенный вред его здоровью вследствие ухудшенияпсихического состояния, если лицо будет оставленобезпсихиатрической помощи.Статья 30. Меры обеспечения безопасности при оказаниипсихиатрической помощи(1) Стационарная психиатрическая помощь осуществляется внаименее ограничительных условиях, обеспечивающих безопасностьгоспитализированного лица и других лиц, при соблюдении медицинскимперсоналом его прав и законных интересов.(2) Меры физического стеснения и изоляции при недобровольнойгоспитализации и пребывании в психиатрическом стационареприменяются только в тех случаях, формах и на тот период времени,когда, по мнению врача - психиатра, иными методами невозможнопредотвратить действия госпитализированного лица, представляющиенепосредственную опасность для него или других лиц, иосуществляются при постоянном контроле медицинского персонала. Оформах и времени применения мер физического стеснения или изоляцииделается запись в медицинской документации.(3) Сотрудникимилицииобязаныоказывать содействиемедицинским работникамприосуществлениинедобровольнойгоспитализации и обеспечивать безопасные условия для доступа кгоспитализируемому лицу и его осмотра. В случаях необходимостипредотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих состороны госпитализируемого лица или других лиц, а также принеобходимостирозыскаизадержаниялица, подлежащегогоспитализации, сотрудники милиции действуют впорядке,установленном Законом РСФСР "О милиции".Статья 31. Освидетельствование несовершеннолетних и лиц,признанных недееспособными, помещенных в психиатрический стационарпо просьбе или с согласия их законных представителей(1) Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет и лицо, признанноев установленном законом порядке недееспособным, помещенные впсихиатрический стационар по просьбе или с согласия их законныхпредставителей, подлежат обязательному освидетельствованиюкомиссией врачей - психиатров психиатрического учреждения впорядке, предусмотренном частью первой статьи 32 настоящегоЗакона. В течение первых шести месяцев эти лица подлежатосвидетельствованию комиссией врачей - психиатров не реже одногораза в месяц для решения вопроса о продлении госпитализации. Припродлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствованиякомиссией врачей - психиатров проводятся не реже одного раза вшесть месяцев.(2) В случае обнаружения комиссией врачей - психиатров илиадминистрациейпсихиатрического стационара злоупотреблений,допущенных пригоспитализациизаконнымипредставителяминесовершеннолетнего в возрасте до 15 лет либо лица, признанного вустановленном законом порядке недееспособным, администрацияпсихиатрического стационара извещает об этом орган опеки ипопечительства по месту жительства подопечного.Статья 32.Освидетельствованиелиц, помещенных впсихиатрический стационар в недобровольном порядке(1) Лицо,помещенное в психиатрический стационар пооснованиям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, подлежитобязательному освидетельствованию в течение 48 часов комиссиейврачей - психиатров психиатрического учреждения, которая принимаетрешение об обоснованности госпитализации. В случаях, когдагоспитализация признается необоснованной и госпитализированный невыражает желания остаться в психиатрическом стационаре, онподлежит немедленной выписке.(2) Если госпитализация признается обоснованной, то заключениекомиссии врачей - психиатров в течение 24 часов направляется в судпо месту нахождения психиатрического учреждения для решениявопроса о дальнейшем пребывании лица в нем.Статья 33. Обращение в суд по вопросу о госпитализации внедобровольном порядке(1) Вопрос о госпитализации лица в психиатрический стационар внедобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29настоящего Закона, решается в суде по месту нахожденияпсихиатрического учреждения.(2) Заявление о госпитализации лица в психиатрическийстационар в недобровольном порядке подается в суд представителемпсихиатрического учреждения, в котором находится лицо.К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренныезаконом основания для госпитализации в психиатрический стационар внедобровольном порядке, прилагается мотивированное заключениекомиссии врачей - психиатров о необходимости дальнейшегопребывания лица в психиатрическом стационаре.(3) Принимая заявление, судья одновременно дает санкцию напребывание лица в психиатрическом стационаре на срок, необходимыйдля рассмотрения заявления в суде.Статья 34. Рассмотрение заявления о госпитализации внедобровольном порядке(1) Заявление о госпитализации лица в психиатрическийстационар в недобровольном порядке судья рассматривает в течениепяти дней с момента его принятия в помещении суда либо впсихиатрическом учреждении.(2) Лицу должно быть предоставлено право лично участвовать всудебном рассмотрении вопроса о его госпитализации. Если посведениям, полученнымотпредставителяпсихиатрическогоучреждения, психическое состояние лица не позволяет ему личноучаствовать в рассмотрении вопроса о его госпитализации впомещении суда, то заявление о госпитализации рассматриваетсясудьей в психиатрическом учреждении.(3) Участие в рассмотрении заявления прокурора, представителяпсихиатрического учреждения, ходатайствующего о госпитализации, ипредставителя лица, в отношении которого решается вопрос огоспитализации, обязательно.Статья 35. Постановление судьи по заявлению о госпитализации внедобровольном порядке(1) Рассмотрев заявление по существу, судья удовлетворяет либоотклоняет его.(2) Постановление судьи об удовлетворении заявления являетсяоснованием для госпитализации и дальнейшего содержания лица впсихиатрическом стационаре.(3) Постановление судьи в десятидневный срок со дня вынесенияможет быть обжаловано лицом, помещенным в психиатрическийстационар, его представителем, руководителем психиатрическогоучреждения, а также организацией, которой законом либо ее уставом(положением) предоставлено право защищать права граждан, илипрокурором в порядке, предусмотренном Гражданским процессуальнымкодексом РСФСР.Статья 36. Продление госпитализации в недобровольном порядке(1) Пребывание лица в психиатрическомстационаревнедобровольном порядке продолжается только в течение временисохранения оснований, по которым была проведена госпитализация.(2) Лицо,помещенноев психиатрический стационар внедобровольном порядке, в течение первых шести месяцев не режеодного раза в месяц подлежит освидетельствованию комиссиейврачей - психиатров психиатрического учреждения для решениявопроса о продлении госпитализации. При продлении госпитализациисвыше шести месяцев освидетельствования комиссией врачей -психиатров проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.(3) По истечении шести месяцев с момента помещения лица впсихиатрический стационар в недобровольном порядке заключениекомиссии врачей - психиатров о необходимости продления такойгоспитализациинаправляется администрацией психиатрическогостационара в суд по месту нахождения психиатрического учреждения.Судья в порядке, предусмотренном статьями 33 - 35 настоящегоЗакона, постановлением может продлить госпитализацию. В дальнейшемрешение о продлении госпитализации лица, помещенного впсихиатрический стационар в недобровольном порядке, принимаетсясудьей ежегодно.Статья 37. Права пациентов, находящихся в психиатрическихстационарах(1) Пациенту должны быть разъяснены основания и цели помещенияего в психиатрический стационар, его права и установленные встационаре правила на языке, которым он владеет, о чем делаетсязапись в медицинской документации.(2) Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании впсихиатрическом стационаре, вправе:обращаться непосредственно к главному врачу или заведующемуотделением по вопросам лечения, обследования, выписки изпсихиатрического стационара и соблюдения прав, предоставленныхнастоящим Законом-подавать без цензуры жалобы и заявленияворганыпредставительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд иадвокату-встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине-исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, втом числе пост, по согласованию с администрацией иметь религиозныеатрибутику и литературу-выписывать газеты и журналы-получать образование по программе общеобразовательной школыили специальной школы для детей с нарушением интеллектуальногоразвития, если пациент не достиг 18 лет-получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд всоответствии с его количеством и качеством, если пациент участвуетв производительном труде.(3) Пациенты имеют также следующие права, которые могут бытьограничены по рекомендации лечащего врача заведующим отделениемили главным врачом в интересах здоровья или безопасностипациентов, а также в интересах здоровья или безопасности другихлиц:вести переписку без цензуры-получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы-пользоваться телефоном-принимать посетителей-иметь иприобретатьпредметыпервойнеобходимости,пользоваться собственной одеждой.(4) Платные услуги (индивидуальная подписка на газеты ижурналы, услуги связи и так далее) осуществляются за счетпациента, которому они предоставляются.Статья 38. Служба защиты прав пациентов, находящихся впсихиатрических стационарах(1) Государствомсоздаетсянезависимаяот органовздравоохранения служба защиты прав пациентов, находящихся впсихиатрических стационарах.(2) Представители этой службы защищают права пациентов,находящихся в психиатрических стационарах, принимают их жалобы изаявления,которыеразрешаютс администрацией данногопсихиатрического учреждения либо направляют в зависимости от иххарактера в органы представительной и исполнительной власти,прокуратуру или суд.Статья 39. Обязанности администрации и медицинского персоналапсихиатрического стационараАдминистрация имедицинскийперсоналпсихиатрическогостационара обязаны создать условия для осуществления правпациентов и их законных представителей, предусмотренных настоящимЗаконом, в том числе:обеспечивать находящихсявпсихиатрическомстационарепациентов необходимой медицинской помощью-предоставлять возможность ознакомления с текстом настоящегоЗакона, правилами внутреннего распорядка данного психиатрическогостационара, адресами и телефонами государственных и общественныхорганов, учреждений, организаций и должностных лиц, к которымможно обратиться в случае нарушения прав пациентов-обеспечивать условия для переписки, направления жалоб изаявлений пациентов в органы представительной и исполнительнойвласти, прокуратуру, суд, а также адвокату-в течение 24 часов с момента поступления пациента впсихиатрический стационар в недобровольном порядке принимать мерыпо оповещению его родственников, законного представителя или иноголица по его указанию-информировать родственниковили законного представителяпациента, а также иное лицо по его указанию об измененияхсостояния его здоровья и чрезвычайных происшествиях с ним-обеспечивать безопасность находящихся в стационаре пациентов,контролировать содержание посылок и передач-выполнять функции законного представителя вотношениипациентов,признанныхвустановленном законом порядкенедееспособными, но не имеющих такого представителя-устанавливать и разъяснять верующим пациентам правила, которыедолжны в интересах других находящихся в психиатрическом стационарепациентов соблюдаться при исполнении религиозных обрядов, ипорядокприглашениясвященнослужителя,содействоватьвосуществлении права на свободу совести верующих и атеистов-выполнять иные обязанности, установленные настоящим Законом.Статья 40. Выписка из психиатрического стационара(1) Выписка пациентаизпсихиатрическогостационарапроизводится в случаях выздоровления или улучшения егопсихического состояния, при котором не требуется дальнейшегостационарного лечения, а также завершения обследования илиэкспертизы, явившихся основаниями для помещения в стационар.(2) Выписка пациента, добровольнонаходящегосявпсихиатрическом стационаре, производится по его личному заявлению,заявлению его законного представителя или по решению лечащеговрача.(3) Выписка пациента, госпитализированного в психиатрическийстационар в недобровольном порядке, производится по заключениюкомиссии врачей - психиатров или постановлению судьи об отказе впродлении такой госпитализации.(4) Выписка пациента, к которому по решению суда примененыпринудительные меры медицинского характера, производится только порешению суда.(5) Пациенту, помещенному в психиатрическийстационардобровольно, может быть отказано в выписке, если комиссиейврачей - психиатров психиатрического учреждения будут установленыоснованиядлягоспитализации в недобровольном порядке,предусмотренные статьей 29 настоящего Закона. В таком случаевопросы его пребывания в психиатрическом стационаре, продлениягоспитализации и выписки из стационара решаются в порядке,установленном статьями 32 - 36 и частью третьей статьи 40настоящего Закона.Статья 41. Основания ипорядокпомещениялицвпсихоневрологические учреждения для социального обеспечения(1) Основаниямидляпомещения в психоневрологическоеучреждение для социального обеспечения являются личное заявлениелица, страдающего психическим расстройством, и заключениеврачебной комиссии с участием врача - психиатра, а длянесовершеннолетнего в возрасте до 18 лет или лица, признанного вустановленном законом порядке недееспособным, - решение органаопеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебнойкомиссии с участием врача - психиатра. Заключение должно содержатьсведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего еговозможности находиться в неспециализированном учреждении длясоциального обеспечения, а в отношении дееспособного лица - такжеи об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса опризнании его недееспособным.(2) Орган опеки и попечительства обязан принимать меры дляохраны имущественных интересов лиц,помещаемыхвпсихоневрологические учреждения для социального обеспечения.Статья 42. Основания и порядок помещения несовершеннолетних впсихоневрологическое учреждение для специального обученияОснованиями для помещения несовершеннолетнего в возрасте до 18лет, страдающего психическим расстройством, в психоневрологическоеучреждение для специального обучения являются заявление егородителей либо иного законного представителя и обязательноезаключение комиссии, состоящей из психолога, педагога и врача -психиатра. Заключение должно содержать сведения о необходимостиобучения несовершеннолетнего в условиях специальной школы длядетей с нарушением интеллектуального развития.Статья 43. Права лиц, проживающих в психоневрологическихучреждениях для социального обеспечения или специального обучения,и обязанности администрации этих учреждений(1) Лица, проживающие в психоневрологических учреждениях длясоциального обеспечения или специального обучения, пользуютсяправами, предусмотренными статьей 37 настоящего Закона.(2) Обязанностиадминистрациииперсоналапсихоневрологического учреждения для социального обеспечения илиспециального обучения по созданию условий для реализации прав лиц,проживающих в нем, устанавливаются статьей 39 настоящего Закона, атакже законодательством Российской Федерации о социальномобеспечении и об образовании.(3) Администрацияпсихоневрологическогоучреждения длясоциального обеспечения или специального обучения обязана не режеодного раза в год проводить освидетельствования лиц, проживающих внем, врачебной комиссией с участием врача - психиатра с цельюрешения вопроса об их дальнейшем содержании в этом учреждении, атакже о возможности пересмотра решений об их недееспособности.Статья 44. Перевод и выписка из психоневрологическогоучреждения для социального обеспечения или специального обучения(1) Основанием для перевода лица из психоневрологическогоучреждения для социального обеспечения или специального обучения ваналогичное учреждение общего типа является заключение врачебнойкомиссии с участием врача - психиатра об отсутствии медицинскихпоказаний к проживанию либо обучению в специализированномпсихоневрологическом учреждении.(2) Выпискаизпсихоневрологическогоучреждения длясоциального обеспечения или специального обучения производится:по личному заявлению лица при наличии заключения врачебнойкомиссии с участием врача - психиатра о том, что по состояниюздоровья лицо способно проживать самостоятельно-по заявлению родителей, иных родственников или законногопредставителя, обязующихся осуществлять уход за выписываемымнесовершеннолетним в возрасте до 18 лет либо за лицом, признаннымв установленном законом порядке недееспособным.Раздел V. КОНТРОЛЬ И ПРОКУРОРСКИЙ НАДЗОР ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮПО ОКАЗАНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИСтатья 45. Контроль и прокурорский надзор за оказаниемпсихиатрической помощи(1) Контроль за деятельностью учреждений и лиц, оказывающихпсихиатрическуюпомощь,осуществляют органы местногосамоуправления.(2) Контрольза деятельностью психиатрических ипсихоневрологическихучрежденийосуществляютфедеральные,республиканские (республик в составе Российской Федерации),автономной области, автономных округов, краевые, областные,городов Москвы и Санкт - Петербурга органы здравоохранения,социального обеспечения и образования, а также министерства иведомства, имеющие такие учреждения.(3) Надзорзасоблюдениемзаконности при оказаниипсихиатрической помощи осуществляется Генеральным прокуроромРоссийской Федерации, прокурорами республик в составе РоссийскойФедерации и подчиненными им прокурорами.Статья 46. Контроль общественных объединений за соблюдениемправ и законных интересов граждан при оказании психиатрическойпомощи(1) Общественные объединения врачей - психиатров, иныеобщественные объединения в соответствии со своими уставами(положениями) могут осуществлять контроль за соблюдением прав изаконных интересов граждан по их просьбе или с их согласия приоказанииимпсихиатрическойпомощи.Правопосещенияпсихиатрических и психоневрологических учреждений должно бытьотражено в уставах (положениях) этих объединений и согласовано сорганами, в ведении которых находятся психиатрические ипсихоневрологические учреждения.(2) Представители общественных объединений обязаны согласоватьусловия посещения с администрацией психиатрическогоилипсихоневрологического учреждения, ознакомиться с правилами,действующими в нем, выполнять их и подписать обязательство онеразглашении врачебной тайны.Раздел VI. ОБЖАЛОВАНИЕ ДЕЙСТВИЙ ПО ОКАЗАНИЮПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИСтатья 47. Порядок и сроки обжалования(1) Действия медицинских работников, иных специалистов,работников социального обеспечения и образования, врачебныхкомиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан приоказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы повыбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также ввышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору.(2) Жалоба может быть подана лицом, чьи права и законныеинтересы нарушены, его представителем, а также организацией,которой законом или ее уставом (положением) предоставлено правозащищать права граждан, в месячный срок, исчисляемый со дня, когдалицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права изаконные интересы.(3) Лицу, пропустившему срок обжалования по уважительнойпричине, пропущенный срок может быть восстановлен органом илидолжностным лицом, рассматривающим жалобу.Статья 48. Порядок рассмотрения жалобы в суде(1) Жалобы на действия медицинских работников,иныхспециалистов, работников социального обеспечения и образования, атакже врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересыграждан при оказании им психиатрической помощи, рассматриваютсясудом в порядке, предусмотренном главой 24.1 Гражданскогопроцессуального кодекса РСФСР и настоящей статьей.(2) Участие в рассмотрении жалобы лица, чьи права и законныеинтересы нарушены, если позволяет его психическое состояние, егопредставителя, лица, чьи действия обжалуются, илиегопредставителя, а также прокурора является обязательным.(3) Расходы, связанные с рассмотрением жалобы в суде, несетгосударство.Статья 49. Порядок рассмотрения жалобы в вышестоящем органе(вышестоящим должностным лицом)(1) Жалоба, поданная в вышестоящий орган (вышестоящемудолжностному лицу), рассматривается в десятидневный срок с моментаобращения.(2) Решение вышестоящего органа (вышестоящего должностноголица) по существу жалобы должно быть мотивированным и основаннымна законе.(3) Копия решениявышестоящегооргана(вышестоящегодолжностного лица) в трехдневный срок после рассмотрения жалобы посуществу направляется или вручается заявителю и лицу, чьи действияобжалуются.(4) Решение вышестоящего органа (вышестоящего должностноголица) может быть обжаловано в суд в порядке, предусмотренномглавой 24.1 Гражданского процессуального кодекса РСФСР.Статья 50. Ответственность за нарушение настоящего ЗаконаУголовная ответственность за нарушение настоящего Законаустанавливается законодательством РоссийскойФедерации.Административная и иная ответственность за нарушение настоящегоЗакона устанавливается законодательством Российской Федерации иреспублик в составе Российской Федерации.ПрезидентРоссийской ФедерацииБ.ЕЛЬЦИНМосква, Дом Советов России2 июля 1992 годаN 3185-1Медицинское законодательство
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯЗАКОНОТ 2 ИЮЛЯ 1992 ГОДА N 3185-1О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАНПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ(в ред. Федерального закона от 21.07.98 N 117-ФЗ)Признавая высокую ценность для каждого человека здоровьявообще и психического здоровья в особенности-учитывая, что психическое расстройство можетизменятьотношение человека к жизни, самому себе и обществу, а такжеотношение общества к человеку-отмечая, что отсутствие должного законодательногорегулирования психиатрической помощи может быть одной из причиниспользования ее в немедицинских целях, наносить ущерб здоровью,человеческому достоинству и правам граждан, а также международномупрестижу государства-принимаявовниманиенеобходимостьреализациивзаконодательстве Российской Федерации признанных международнымсообществом и Конституцией Российской Федерации прав и свободчеловека и гражданина,Верховный Совет Российской Федерации принимает настоящий Закон.Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯСтатья 1. Психиатрическая помощь и принципы ее оказания(1) Психиатрическая помощь включает в себя обследованиепсихического здоровья граждан по основаниям и в порядке,установленным настоящим Законом и другими законами РоссийскойФедерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход имедико - социальную реабилитацию лиц, страдающих психическимирасстройствами.(2) Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическимирасстройствами, гарантируется государством и осуществляется наоснове принципов законности, гуманности и соблюдения прав человекаи гражданина.Статья 2. ЗаконодательствоРоссийскойФедерацииопсихиатрической помощи(1) Законодательство Российской Федерации о психиатрическойпомощи состоит из настоящего Закона и других законодательных актовРоссийской Федерации и республик в составе Российской Федерации, атакже правовых актов автономной области, автономных округов,краев, областей, городов Москвы и Санкт - Петербурга.(2) Правительство Российской Федерации и правительствареспублик в составе Российской Федерации, а также министерства иведомства вправе принимать правовые акты о психиатрической помощив пределах своей компетенции.(3) Законодательные и иные правовые акты, принимаемые вРоссийской Федерации и республиках в составе Российской Федерации,автономной области, автономных округах, краях, областях, городахМоскве и Санкт - Петербурге, не могут ограничивать права граждан игарантии их соблюдения при оказании психиатрической помощи,предусмотренные настоящим Законом.(4) Если международным договором, в котором участвуетРоссийскаяФедерация,установленыиныеправила,чемпредусмотренныезаконодательствомРоссийской Федерации опсихиатрической помощи, то применяются правила международногодоговора.Статья 3. Применение настоящего Закона(1) Настоящий Закон распространяется на граждан РоссийскойФедерации при оказании им психиатрической помощи и применяется вотношении всех учреждений и лиц, оказывающих психиатрическуюпомощь на территории Российской Федерации.(2) Иностранные граждане и лица без гражданства, находящиесяна территории Российской Федерации,приоказанииимпсихиатрической помощи пользуются всеми правами, установленныминастоящим Законом, наравне с гражданами Российской Федерации.Статья 4. Добровольность обращения за психиатрической помощью(1) Психиатрическая помощь оказывается при добровольномобращении лица или с его согласия, за исключением случаев,предусмотренных настоящим Законом.(2) Несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет, а также лицу,признанному в установленном законом порядке недееспособным,психиатрическая помощь оказывается по просьбе или с согласия ихзаконных представителей в порядке, предусмотренном настоящимЗаконом.Статья 5. Права лиц, страдающих психическими расстройствами(1) Лица, страдающие психическими расстройствами, обладаютвсеми правами и свободами граждан, предусмотренными КонституциейРоссийской Федерации, Конституциями республик в составе РоссийскойФедерации, законодательством Российской Федерации и республик всоставе Российской Федерации. Ограничение прав и свобод граждан,связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях,предусмотренных законами Российской Федерации.(2) Все лица, страдающие психическими расстройствами, приоказании им психиатрической помощи имеют право на:уважительное и гуманное отношение, исключающее унижениечеловеческого достоинства-получение информации о своих правах, а также в доступной дляних форме и с учетом их психического состояния информации охарактере имеющихся у них психических расстройств и применяемыхметодах лечения-психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, повозможности по месту жительства-содержание в психиатрическом стационаре только в течениесрока, необходимого для обследования и лечения-все виды лечения (в том числе санаторно - курортное) помедицинским показаниям-оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующихсанитарно - гигиеническим требованиям-предварительное согласие и отказ на любой стадии отиспользования в качестве объекта испытаний медицинских средств иметодов, научных исследований или учебного процесса, от фото-,видео- или киносъемки-приглашение по их требованию любого специалиста, участвующегов оказании психиатрической помощи, с согласия последнего дляработы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящимЗаконом-помощь адвоката, законного представителя или иного лица впорядке, установленном законом.(3) Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическимирасстройствами, только на основании психиатрического диагноза,фактов нахождения под диспансерным наблюдением в психиатрическомстационаре либо в психоневрологическом учреждении для социальногообеспечения или специального обучения не допускается. Должностныелица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность всоответствии с законодательством Российской Федерации и республикв составе Российской Федерации.Статья 6. Ограничения выполненияотдельныхвидовпрофессиональной деятельности и деятельности, связанной систочником повышенной опасности(1) Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет ис правом последующего переосвидетельствования) признан непригоднымвследствие психического расстройства к выполнению отдельных видовпрофессиональной деятельности и деятельности, связанной систочником повышенной опасности. Такое решение принимаетсяврачебной комиссией, уполномоченной на то органом здравоохранения,на основании оценки состояния психического здоровья гражданина всоответствиис перечнем медицинских психиатрическихпротивопоказаний и может быть обжаловано в суд.(2) Перечень медицинских психиатрических противопоказаний дляосуществления отдельных видов профессиональной деятельности идеятельности, связанной с источником повышенной опасности,утверждается Правительством Российской Федерации и периодически(не реже одного раза в пять лет) пересматривается с учетомнакопленного опыта и научных достижений.Статья 7. Представительство граждан, которым оказываетсяпсихиатрическая помощь(1) Гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправепригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав изаконных интересов. Оформление представительства производится впорядке, установленном гражданским и гражданским процессуальнымзаконодательством Российской Федерации.(2) Защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего ввозрасте до 15 лет и лица, признанного в установленном закономпорядке недееспособным, при оказании им психиатрической помощиосуществляют их законные представители (родители, усыновители,опекуны),ав случае их отсутствия - администрацияпсихиатрического стационара либо психоневрологического учреждениядля социального обеспечения или специального обучения.(3) Защиту прав и законных интересов гражданина при оказанииему психиатрической помощи может осуществлять адвокат. Порядокприглашения адвоката и оплаты его услуг предусматриваетсязаконодательством Российской Федерации. Администрация учреждения,оказывающего психиатрическую помощь, обеспечивает возможностьприглашения адвоката, за исключением неотложных случаев,предусмотренных пунктом "а" части четвертой статьи 23 и пунктом"а" статьи 29 настоящего Закона.Статья 8. Запрещение требования сведений о состояниипсихического здоровьяПри реализации гражданином своих прав и свобод требованияпредоставления сведений о состоянии его психического здоровья либообследования его врачом - психиатром допускаются лишь в случаях,установленных законами Российской Федерации.Статья 9.Сохранениеврачебнойтайны при оказаниипсихиатрической помощиСведения о наличии у гражданина психического расстройства,фактах обращения за психиатрической помощью и лечении вучреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения осостоянии психического здоровья являются врачебной тайной,охраняемой законом. Для реализации прав и законных интересов лица,страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо попросьбе его законного представителя им могут быть предоставленысведения о состоянии психического здоровья данного лица и обоказанной ему психиатрической помощи.Статья 10. Диагностика и лечение лиц, страдающих психическимирасстройствами(1) Диагноз психического расстройства ставится в соответствиис общепризнанными международными стандартами и не можетосновываться только на несогласии гражданина с принятыми вобществе моральными, культурными, политическими или религиознымиценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных ссостоянием его психического здоровья.(2) Для диагностики и лечения лица, страдающего психическимрасстройством, применяются медицинские средства и методы,разрешенные в порядке, установленном законодательством РоссийскойФедерации о здравоохранении.(3) Медицинские средства и методы применяются только вдиагностических и лечебных целях в соответствии с характеромболезненных расстройств и не должны использоваться для наказаниялица, страдающего психическим расстройством, или в интересахдругих лиц.Статья 11. Согласие на лечение(1) Лечение лица, страдающего психическим расстройством,проводится после получения его письменного согласия, заисключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящейстатьи.(2) Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическимрасстройством, в доступной для него форме и с учетом егопсихического состояния информацию о характере психическогорасстройства, целях, методах, включая альтернативные,ипродолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевыхощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемыхрезультатах. О предоставленной информации делается запись вмедицинской документации.(3) Согласие на лечение несовершеннолетнего в возрасте до 15лет, а также лица, признанного в установленном законом порядкенедееспособным, дается их законными представителями послесообщения им сведений, предусмотренных частью второй настоящейстатьи.(4) Лечение может проводиться без согласия лица, страдающегопсихическим расстройством, или без согласия его законногопредставителятолькопри применении принудительных мермедицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовнымкодексом Российской Федерации, а также при недобровольнойгоспитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечениеприменяется по решению комиссии врачей - психиатров.(в ред. Федерального закона от 21.07.98 N 117-ФЗ)(5) В отношении лиц, указанных в части четвертой настоящейстатьи,применениедля лечения психических расстройствхирургических и других методов,вызывающихнеобратимыепоследствия, а также проведение испытаний медицинских средств иметодов не допускаются.Статья 12. Отказ от лечения(1) Лицо, страдающее психическим расстройством, или егозаконный представитель имеют право отказаться от предлагаемоголечения или прекратить его,заисключениемслучаев,предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона.(2) Лицу, отказывающемуся от лечения, либо его законномупредставителю должны быть разъяснены возможные последствияпрекращения лечения. Отказ от лечения с указанием сведений овозможных последствиях оформляется записью в медицинскойдокументации за подписью лица или его законного представителя иврача - психиатра.Статья 13. Принудительные меры медицинского характера(1) Принудительные меры медицинского характера применяются порешению суда в отношении лиц, страдающихпсихическимирасстройствами, совершивших общественно опасные деяния, пооснованиям и в порядке, установленным Уголовным кодексомРоссийской Федерации и Уголовно - процессуальным кодексом РСФСР.(в ред. Федерального закона от 21.07.98 N 117-ФЗ)(2) Принудительные меры медицинского характера осуществляютсяв психиатрических учреждениях органов здравоохранения. Лица,помещенные в психиатрический стационар по решению суда оприменении принудительных мер медицинского характера, пользуютсяправами, предусмотренными статьей 37 настоящего Закона. Онипризнаются нетрудоспособными на весь период пребывания впсихиатрическом стационаре и имеют право на пособие погосударственному социальному страхованию или на пенсию на общихоснованиях.Статья 14. Судебно - психиатрическая экспертизаСудебно - психиатрическая экспертиза по уголовным игражданским делам производится по основаниям и в порядке,предусмотренным Уголовно - процессуальным кодексом РСФСР иГражданским процессуальным кодексом РСФСР.Статья 15. Психиатрическое обследование для решения вопроса огодности гражданина к службе в качестве военнослужащегоОснования и порядок амбулаторного и стационарного обследованияпри решении вопроса о годности гражданина по состоянию егопсихического здоровья к службе в качестве военнослужащегоВооруженных Сил, войск и органов безопасности, внутренних войск,железнодорожных войск и других воинских формирований, лицначальствующего и рядового состава органов внутренних дел,учреждений и органов уголовно - исполнительной системыопределяются настоящим Законом и законодательством РоссийскойФедерации о военной службе.(в ред. Федерального закона от 21.07.98 N 117-ФЗ)Раздел II. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮИ СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИСтатья 16. Виды психиатрической помощи и соц
Медицинское законодательство: права, документы, обязанности, нормы, акты.