Калия хлорид (каlii chloridum). Синонимы: калий хлористый, кalium chloratum, роtassium chloride. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха- соленый на вкус

КАЛИЯ ХЛОРИД (Каlii chloridum).Синонимы: Калий хлористый, Кalium chloratum, Роtassium Chloride.Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха- соленый на вкус. Растворим в воде (1:3), практически нерастворим в спирте.Калий является основным внутриклеточным ионом, подобно тому, как главным внеклеточным ионом является натрий. Взаимодействие этих ионов имеетважное значение в поддержании изотоничности клеток. Содержание калия всыворотке крови человека составляет около 5,11 ммоль/л. Ионы калия играютсущественную роль в регулировании функций организма.Сердечная мышца реагирует на повышение содержания калия уменьшениемвозбудимости и проводимости. Большие дозы угнетают автоматизм и сократительную способность миокарда. Увеличение концентрации калия в крови в 4 раза(что практически возможно только при внутривенном введении) приводит костановке сердца. Снижение содержания калия в сыворотке крови повышаетопасность развития аритмий при применении больших доз наперстянки- ростконцентрации калия уменьшает опасность токсического действия сердечныхгликозидов на сердце. Являясь антагонистом сердечных гликозидов в отношении влияния на ритм сердца, калий в то же время не противодействует ихположительному инотропному действию.Калий участвует в процессе проведения нервных импульсов и передачи ихна иннервируемые органы. Введение в организм калия сопровождается повышением содержания ацетилхолина и возбуждением симпатического отдела нервной системы- при внутривенном введении отмечается увеличение выделениянадпочечниками адреналина.Калий необходим также для осуществления сокращений скелетных мышц.Он улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении.В последнее время выявлена способность некоторых лекарственных средстввлиять на прохождение ионов калия через мембранные калиевые каналы и изменятьвнутриклеточное содержание этих ионов (см. Гипотензивные средства, Миноксидил, Пероральные противодиабетические препараты).Соли калия легко всасываются при приеме внутрь и относительно быстровыводятся почками.Подобно другим солям калия (см. Калия ацетат), калия хлорид оказываетумеренное диуретическое действие.Показаниями к применению калия хлорида являются гипокалиемия (в томчисле связанная с применением гидрохлортиазида и других салуретиков, с неукротимой рвотой, профузным поносом и др.), интоксикация препаратами наперстянки, аритмии различного происхождения (связанные в основном сэлектролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией), гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии [Калия хлоридвходит в состав ряда препаратов для регидратационной терапии (см. Растворы"Дисоль",...,"Квартасоль"). Для уменьшения побочного действия гидрохлортиазида, калия хлорид введен в состав некоторых комбинированных антигипертензивных препаратов: таблеток "Адельфан-Эзидрекс К" и др.)].Назначают калия хлорид внутрь (после еды) по 1 г 4 - 5 - 7 раз в деньс уменьшением суточной дозы по мере развития терапевтического эффекта. Прирезко выраженных проявлениях интоксикации препаратами наперстянки назначают сразу на первый прием 5 - 6 г. Принимают в виде 10 % водного раствора или растворяют порошок либо таблетки калия хлорида в половине стаканаводы или фруктового сока. Принимают после еды. Прием препарата натощакможет сопровождаться раздражением (и даже изъязвлением) слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется запивать препарат киселем.При тяжелых интоксикациях, требующих быстрого устранения патологических явлений, а также при упорной рвоте, калия хлорид вводят внутривенно.Применяют для этой цели 4 % раствор препарата в 40 % растворе глюкозы.50 мл раствора разводят (для получения изотонического раствора) водойдля инъекций в 10 раз (до 500 мл) и вводят капельно (20 - 30 капель в минуту). Можно также вводить внутривенно капельно из расчета до 2,5 г в 500 млизотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.Применять калия хлорид (особенно внутривенно) необходимо с осторожностью. Ранним признаком интоксикации калием являются парестезии. В редкихслучаях может наблюдаться парадоксальная реакция - увеличение числаэкстрасистол. При приеме внутрь могут появиться тошнота, рвота, диарея.После прекращения приема препарата побочные явления проходят. При нарушенияхатриовентрикулярной проводимости, калия хлорид следует применять с осторожностью- при полной блокаде сердца препарат противопоказан.Применение калия хлорида противопоказано также при нарушении выделительной функции почек- в этих случаях калий накапливается в плазме крови,что может привести к интоксикации.Токсичность хлорида калия повышается при недостаточности надпочечников.Формы выпуска: порошок- 4 % раствор для инъекций в ампулах по 50 мл-10 % раствор для приема внутрь- таблетки по 0,5 и 1 г в упаковке по 30 штук.При применении калия хлорида в виде таблеток их следует предварительноразмельчить и растворить в воде [Имеются данные о тяжелых осложнениях,имевших место при применении таблеток, имеющих специальное покрытие, обеспечивающее растворение в кишечнике, а не в желудке- в том числе комбинированных таблеток, содержащих калия хлорид с тиазидными диуретиками (гидрохлортиазидом). Наблюдались стеноз, изъязвления и перфорация тонкой кишки.Описаны также аналогичные осложнения после приема плохо растворимых лекарственных форм калия хлорида. В России "кишечнорастворимые" таблетки с калияхлоридом не выпускаются, однако во избежание возможных осложнений, не следуетприменять калия хлорид в виде обычных таблеток- их следует предварительнорастворитьв воде.Под названием "Калий-нормин" (Каlium-Normin) в Венгрии выпускаются таблетки, содержащие по 1 г калия хлорида.].Хранение порошка и таблеток: в сухом месте.