Онкология-

Fossa S.D., Slee P.H.Th., Brausi M. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Цель исследования: Сравнить время до прогрессирования (ВДП), общуювыживаемость и качество жизни (КЖ) больных гормоно-резистентнымраком предстательной железы (ГРРП), получавших лечение преднизолоном(по 5 мг внутрь 4 раза в день) или флутамидом (по 250 мг внутрь3 раза в день).

Пациенты и методы: Больным с симптомами прогрессирования посленазначения аналогов LHRH или двухсторонней орхфуникулэктомии назначалилибо преднизолон (101 пациент) либо флутамид (100 пациентов).Субъективный эффект оценивался на основании изменения общего самочувствия,потребления анальгетиков и другого симптоматического лечения.Под биохимическим эффектом понималось снижение уровня ПСА на 50%и более. Для изучения КЖ перед началом терапии и далее каждые6 недель больными заполнялся опросник QoL EORTC C-30.

Результаты: Не было зафиксировано различий между группами в медианеВДП (преднизолон - 3,4 мес.- флутамид - 2,3 мес.) и общей выживаемости(преднизолон - 10,6 мес.- флутамид 11,2 мес.). В группе преднизолонау 56% больных достигнут субъективный эффект по сравнению с 45%в группе флутамида (Р = 0,18), а средняя продолжительность эффектасоставила 4,8 мес. и 4,2 мес., соответственно. Частота биохимическогоэффекта составила 21% и 23% в группе преднизолоном и флутамидасоответственно. Токсичность со стороны желудочно-кишечного трактастала причиной для прекращения терапии у 7 и 2 пациентов, получавшихфлутамид и х с преднизолон соттветственно. Анализ КЖ показал достоверноепревосходство преднизолона в контроле боли, усталости, потериаппетита, расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта иКЖ в целом.

Выводы: У больных гормоно-резистентным раком предстательной железыпри терапии преднизолоном или флутамидом достигается одинаковаяпродолжительность ВДП и общей выживаемости, и наблюдается одинаковаячастота субъективных и биохимических ответов. Анализ КЖ позволяетрекомендовать более дешевый преднизолон для лечения больных ГРРП.