Онкология-

Eton O., Legha S. S., Bedikian A. Y. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Цель исследования: Сравнить эффективность химиотерапии с включениемцисплатина, винбластина и дакарбазина (CVD) и биохимиотерапии (CVD+ интерлейкин-2 и интерферон альфа-2b).

Пациенты и методы: В исследование включено 190 ранее не получавшихлечение больных диссеминированной меланомой, все больные былистратифицированы по прогностическим факторам. Режим CVD включалдакарбазин 800 мг/м2 в 1 и 22 дни, цисплатин 20 мг/м2 и винбластин2 мг/м2 с 1 по 4 дни и с 22 по 25 дни. Биохимиотерапия проводиласьв режиме CVD (с редукцией дозы винбластина на 25%) + 24-инфузияинтерлейкина-2 в суточной дозе 9 млн МЕ/м2 (с 5 по 9 дни, с 17по 21 дни и с 26 по 29 дни) + подкожное введение интерферона альфа-2b5 млн. Е/м2 (с 5 по 9 дни, с 17 по 21 дни и с 26 по 30 дни). Эффективностьлечения оценивалась каждые 6 недель.

Результаты: Оценить эффективность лечения удалось у 92 больныхиз группы химиотерапии и у 91 больного из группы биохимиотерапии.Через 52 месяца от начала лечения живы 10% больных. Частота объективногоэффекта составила 25% - в группе химиотерапии и 48% - в группебиохимиотерапии. У 2 больных из первой группы и 6 больных из 2группы была достигнута полная регрессия заболевания. Среднее времядо прогрессирования составило соответственно 2,4 и 4,9 месяцев,средняя продолжительность жизни - 9,2 и 11,9 месяцев. В группебиохимиотерапии отмечена значительно большая частота возникновенияпобочных эффектов (миелосупрессия, гемодинамические нарушения).

Выводы: Цитокины при добавлении к химиотерапии существенно повышаютее противоопухолевую активность при лечении диссеминированноймеланомы кожи. Издержки такого интенсивного лечения - значительноеповышение частоты возникновения серьезных побочных эффектов.