Онкология-

Hensley M. L., Maki R., Venkatraman E. et. al

источник RosOncoWeb.Ru

Цель исследования: Лишь некоторые цитостатики эффективны при лечениилейомиосаркомы, особенно если заболевание прогрессирует после лечениядоксорубицином. Цель данного исследования - изучение эффективностикомбинации гемцитабина и доцетаксела у данной группы больных.

Материалы и методы: В исследование включено 29 больных нерезектабельнойлейомиосаркомой матки (29 больных) или лейомиосаркомой другихлокализаций (5 больных). Гемцитабин вводился в дозе 900 мг/м2в/в в течение 30-90 минут в 1 и 2 курс и в течение 90 минут впоследующие курсы в 1 и 8 дни, доцетаксел в дозе 100 мг/м2 - в8 день. Лечение сопровождалось применением Г-КСФ подкожно с 9по 15 дни каждого курса. У больных, которым ранее проводиласьлучевая терапия на полость таза (n=14) дозы препаратов были редуцированына 25%. Параллельно проводилось изучение фармакокинетики гемцитабина.

Результаты: В исследование включено 34 пациента, средний возрасткоторых составил 55 лет (от 32 до 74 лет). Шестнадцать больныхранее не ответили на лечение доксорубицином, 18 больным химиотерапияранее не проводилась. Частота объективного эффекта составила 53%,полная регрессия опухоли отмечена у троих больных, частичная регрессия- у 15. Стабилизация заболевания зарегистрирована у 7 больных.Среднее время до прогрессирования составило 5,6 месяцев. У 50%больных, ранее получавших химиотерапию доксорубицином, зарегистрированобъективный эффект при использовании доцетаксела и гемцитабина.Наиболее распространенной токсичностью оказалась гематологическая:нейтропения 3 степени отмечена у 15% больных, 4 степени - у 6%,тромбоцитопения 3 степени - у 26% больных, 4 степени - у 3%. Нейтропениясопровождалась лихорадкой в 6% случаев, эпизодов кровотеченийотмечено не было.

Выводы: Комбинация гемцитабина и доцетаксела является высокоэффективными умеренно токсичным режимом химиотерапии больных лейомиосаркомой