Онкология-

Pectasides D., Aspropotamitis A., Halikia A. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Цели исследования: изучить эффективность и токсичность комбинациикарбоплатина, доцетаксела и гемцитабина у больных распространеннымнемелкоклеточным раком легкого (НМРЛ).

Пациенты и методы: В исследовании приняло участие 45 больныхраспространенным НМРЛ, из которых 20% имели IIIB стадию, остальные- IV стадию заболевания. Гистологически преобладал плоскоклеточныйрак (51,2%), который был низкодифференцированным в 37,8% случаев.Cредний возраст составил 58 лет (24-75 лет). Все они в качествепервой линии химиотерапии амбулаторно получали следующее лечение:карбоплатин (AUC 5) в 1 день, гемцитабин 800мг/м2 - 1,8 дни, доцетаксел75мг/м2 - 8день. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (150мкг/м2 подкожно) назначался профилактически 3-6 и 10-16 дни. Интервалмежду курсами составлял 4 недели. Оценка эффекта производиласькаждые 2 курса.

Результаты: токсичность была оценена у всех больных, эффективность- у 41 пациента. Объективный эффект составил 46,5%, в том числеполный эффект у 4 (8,8%) и частичный у 17 (37,7% ). У 7(15,5%)больных наблюдалась стабилизация и у 14 (31,1%) - прогрессированиезаболевания. Средняя продолжительность эффекта была 7,6 мес.,время до прогрессирования для всей группы - 8,1 мес. Медиана выживаемостисоставила 13,5 мес., 1-годичная выживаемость - 51,1%. Анемия итромбоцитопения 3/4 степеней встречались соответственно у 17,7%и 28,8% больных. У 21 больного (46,6%) наблюдалась нейтропения3/4 степеней, фебрильная нейтропения у 13,3%. Алопеция была увсех пациентов, диарея 3 степени - у 4 (8,8%), нейротоксичность3/4 степеней - у 10 (22,2%), аллергические реакции 2/3 степеней- у 3 больных (6,7%). Не было ни одного летального исхода, связанногос лечением. У 6 больных (13,3%) производилась редукция доз, изних у двоих - дважды.

Выводы: комбинация карбоплатина, доцетаксела и гемцитабина являетсяэффективной в лечении больных с распространенным НРЛ, обладаяпри этом умеренной токсичностью.