Онкология-

Gandara D.R., Vokes E., Green M. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Задачи исследования: Хотя многие новые химиотерапевтические препаратыпоказали обнадеживающие результаты при использовании их в качествепервой линии терапии распространенного немелкоклеточного рака легкого(НМРЛ), лишь немногие из них оказались эффективными при резистентностизаболевания к производным платины. Основываясь на обнадеживающихрезультатах по применению доцетаксела у этой категории больных,мы предприняли многоцентровое исследование для изучения его эффективностиу ранее леченых пациентов НМРЛ в зависимости от их чувствительностик платино-содержащей химиотерапии.

Пациенты и методы: 80 больным НМРЛ, ранее получавшим платино-содержащуюхимиотерапию, назначался доцетаксел в дозе 100 мг/м2 в виде 1-часовойвнутривенной инфузии каждые 3 недели. Дексаметазон давался по8 мг внутрь дважды в день 1-5 дни. 47 пациентов (59%) были расцененыкак платино-резистентные (на основе ответа на предыдущую терапию).

Результаты: В среднем, каждый пациент получил 4 курса химиотерапии(от 1 до 21 курса). Частичный эффект был отмечен у 13 (16%) из80 больных, не различаясь в платино-чувствительной и платино-резистентнойгруппах. Медиана выживаемости составила 7 мес., 1-летняя выживаемость- 25%. Доцетаксел обладал хорошей переносимостью. НейтропенияIV степени наблюдалась у 77% пациентов, но обычно носила кратковременныйхарактер. Фебрильная нейтропения отмечалась у 11 (14%) больных,не сопровождаясь смертельными инфекционными осложнениями. Частотаклинически значимой задержки жидкости составила 4%.

Выводы: Данное исследование подтверждает эффективность доцетакселав лечении платино-резистентных больных НРЛ. Следующим шагом должностать проведение III фазы рандомизированного исследования, сравнивающегодоцетаксел и лучшую поддерживающую терапию у этих больных.