Онкология-

von Pawel J., von Roemeling R., Gatzemeier U. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Задачи исследования: Изучить эффективность и токсичность совместногоприменения тирапазамина и цисплатина у больных распространеннымнемелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) в рамках рандомизированногоисследования. Тирапазамин - препарат с избирательным противоопухолевымдействием в клетках, находящихся в гипоксии.

Пациенты и методы: Больные НРЛ в качестве первой линии химиотерапииполучали один из следующих режимов лечения: тирапазамин (390 мг/м2в виде 2-часовой внутривенной инфузии) спустя 1 час после окончанияинфузии цисплатина (75 мг/м2, 1-часовая инфузия), либо цисплатин75 мг/м2 только. Максимально проводилось до 8 курсов лечения синтервалом в 3 недели.

Результаты: В исследовании приняло участие 446 больных НМРЛ (17%- IIIB стадия, 83% - IV стадия). Статус Карновского (СК) был нениже 60% у всех пациентов, (КС=60% у 10% больных). У 6 (14%) пациентовбыли клинически установленное метастатическое поражение головногомозга. Результаты лечения в группе с тирапазамином оказались лучше,чем при монотерапии цисплатином. Так, медиана выживаемости составила34,6 нед. и 27,7 нед. (Р=0,0078), а объективный ответ 27,5% и13,7% (Р<0,001) соответственно. Токсичность в группе тирапазамин-цисплатинбыла незначительной и включала в себя тошноту, рвоту, преходящиеснижение слуха и мышечные судороги, диарея. Не было отмечено существенногоувеличения частоты и выраженности миелосупрессии, периферическойнейропатии, поражения почек, сердца и печени от добавления тирапазамина.

Выводы: Данное исследование показало, что тирапазамин усиливаетпротивоопухолевый эффект цисплатина при НМРЛ. Это дает право рассматриватьгипоксию как одну из перспективных терапевтических мишеней присолидных опухолях.