Онкология-

Motzer R.J., Sheinfeld J., Mazumdar M. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Цель: Оценить эффективность и токсичность комбинации паклитаксела,ифосфамида и цисплатина в качестве химиотерапии второй линии прилечении больных герминогенной опухоли яичка с прогрессированиемзаболевания.

Пациенты и методы: В исследование включено 30 с прогрессированиемметастазоа герминогенной опухоли яичка, которые ранее с эффектомполучали стандартную химиотерапию (у всех больных ранее была достигнутаполная регрессия заболевания). Всем больным было проведено 4 курсахимиотерапии по схеме: ифосфамид 5 г/м2, цисплатин 100 мг/м2 ипаклитаксел в различных дозах: 175, 215 и 250 мг/м2 каждые 21день + гранулоцитарный колониестимулирующий фактор. Доза паклитаксела250 мг/м2 была рекомендована для второй фазы исследования.

Результаты: Полная регрессия опухоли отмечена у 23 больных (77%),у одного больного отмечена частичная регрессия с нормализациеймаркеров. Резекция остаточных проявлений была произведена 11 больнымс нормализацией маркеров после химиотерапии. У 10 больных в удаленномматериале были обнаружены только некротические массы, у 1 больного- зрелая тератома. При среднем сроке наблюдения 33 месяца полнаяремиссия сохраняется у 22 (73%) больных. У 2 отмечен рецидив заболевания.Основным побочным эффектом была миелосупрессия, у двух больныхотмечена нейротоксичность 3 степени.

Выводы: Комбинация TIP является эффективным режимом химиотерапиибольных с рецидивом герминогенной опухоли яичка при умереннойтоксичности. Высокая частота достигнутых полных регрессий указываетна важность отбора больных с соответствующими прогностическимихарактеристиками для выбора адекватной терапии.