Онкология-

O`Day S.J., Gammon G., Boasberg P.D. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Цель исследования: Кокурентная биохимиотерапия приводит к высокойчастоте положительных эффектов у больных метастатической меланомой,но сопровождается значительной токсичностью. Авторами предпринятапопытка улучшения эффективности и уменьшения токсичности такогометода лечения путем использования убывающих доз интерлейкина-2(ИЛ-2), гранулоцитарного колоние-стимулирущего фактора (Г-КСФ) инизких доз тамоксифена.

Материалы и методы: С июля 1995г. по сентябрь 1997г. в стационареонкологического отделения муниципального госпиталя при John WayneCancer Institute (Santa Monica, CA) лечили 45 больных метастатическоймеланомой с плохим прогнозом. Использовали 5-дневный модифицированныйрежим конкурентной биохимиотерапии с включением дакарбазина, винбластина,цисплатина, ИЛ-2 в убывающих дозах, интерферона *-2b и тамоксифенакаждые 3 недели. Г-КСФ вводили начиная с 6 дня в течение 7-10дней.

Результаты: Общая эффективность составила 57% (95% доверительныйинтервал, 42%-72%), при частоте полных регрессий - 23% и частичных- 34%. Еще у 11% больных были достигнуты полные регрессии послехирургического удаления остаточной опухоли после биохимиотерапии.Среднее время до прогрессирования составило 6,3 месяца, средняявыживаемость - 11,4 месяца. При максимальной продолжительностинаблюдения 36 месяцев (от 10 до 36 месяцев) живы 32%, в т.ч. безпроявлений болезни 14% больных. Представляется, что применениеубывающих доз ИЛ-2 и Г-КСФ уменьшает токсичность, длительностьгоспитализации и необходимость повторных госпитализаций. Ни водном случае не возникло необходимости в интенсивной терапии,также не отмечено летальности обусловленной проводимым лечением.

Вывод: Полученные данные указывают на то, что биохимиотерапияс применением убывающих доз ИЛ-2 и Г-КСФ обладает умеренной токсичностьюи высокой эффективностью при лечении больных метастатической меланомойс плохим прогнозом.