Онкология-

Ma J.,Mai H.Q., Hong M.H. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Цель исследования: Данное проспективное рандомизированное исследованиебыло предпринято с целью изучения роли неоадъювантной химиотерапиив лечении больных местнораспространенным раком носоглотки.

Пациенты и методы: Больные местнораспространенным раком носоглоткиполучали либо одну лучевую терапию (ЛТ) в СОД = 68-72 Гр, либонеоадъювантную химиотерапию (ХТ) с последующей аналогичной ЛТ.Неоадъювантная ХТ состояла из двух или трех (по переносимости)курсов цисплатина (100 мг/м2 в 1 день), блеомицина (10 мг/м2 в1 и 5 дни), 5-фторурацила (800 мг/м2 в день в виде непрерывнойинфузии 1-5 дни).

Результаты: За период с июля 1993г по июль 1994г в исследованиебыло включено 456 больных (по 228 в каждой группе), оценено 449пациентов (225 в группе ЛТ и 224 в группе ХТ/ЛТ). Выживаемостьбольных рассчитывалась исходя из всех 456 больных (intent-to-treatprinciple). 5-летняя общая выживаемость (ОВ) в группах ЛТ и ХТ/ЛТсоставила 56% и 63% (Р = 0,11), а 5-летняя безрецидивная выживаемость(БРВ) - 49% и 59% (Р = 0,05), соответственно. В течение 5 летбез признаков местного рецидива заболевания было 82% пациентов,получавших ХТ/ЛТ, в сравнении с 74% в группе одной ЛТ (Р = 0,04).Однако, проведенная ХТ не сказалась на частоте реализации отдаленныхметастазов: так, в течение 5 лет отсутствие отдаленных метастазовзарегистрировано у 79% больных в группе ХТ/ЛТ и у 75% в группеЛТ (Р = 0,4).

Выводы: Данное исследование не смогло продемонстрировать увеличениявыживаемости больных распространенным раком носоглотки от добавлениянеоадъювантной хи-миотерапии к лучевой терапии. Таким образом,в настоящее время проведение неоадъю-вантной химиотерапии дляданной категории больных можно рекомендовать лишь в рамках научныхисследований.