Онкология-

Benedetti-Panic P.,Greggy S., Colombo A. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Цель исследования: Сравнить эффективность комбинированного методалечения местно-распространенного плоскоклеточного рака шейки матки(неоадъювантная химиотерапия + радикальное оперативное вмешательство)и общепринятой лучевой терапии.

Пациенты и методы: В исследование включено 441 больная плоскоклеточнымраком шейки матки (стадии IB2 - III). Все больные были рандомизированына 2 группы: 210 больным неоадъювантно была проведена химиотерапияс включением цисплатина, после чего - оперативное вмешательствов объеме радикальная гистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия (группаА)- 199 больным в группе В была проведена лучевая терапия (СОДот 45 до 50 Гр) и внутриполостная лучевая терапия (СОД от 20 до30 Гр).

Результаты: Запланированное лечение удалось провести 76% больныхиз группы А и 72 % больных из группы В. Адъювантная химиотерапиябыла проведена 48 (29%) больным перенесшим оперативное вмешательство.Ни в одной группе не было отмечено случаев смертельных осложненийлечения. 5-летняя общая выживаемость составила 58,9% в группеА, 44,5 % в группе В, безрецидивная 5-летняя выживаемость составилисоответственно 55,4% и 41,3%. В подгруппе больных со стадией IB2-IIBпятилетняя выживаемость составила 64,7 % в группе А, 46,4 % -в группе В, безрецидивная пятилетняя выживаемость в этой подгруппесоставили соответственно 59,7% и 46,7%. В группе больных со стадиейIII пятилетняя выживаемость составила 41,6 % в группе А, 36,7% в группе В, безрецидивная пятилетняя выживаемость в этой подгруппесоставили соответственно 41,9% и 36,4%.

Выводы: Комбинированный метод лечения местно-распространенногорака шейки матки, включающий проведение неоадъювантной химиотерапиис последующим оперативным вмешательством, не уступает общепринятомуметоду лучевой терапии по показателю общей продолжительности жизнибольных, что особенно достоверно показано при стадии болезни IB2-IIB.