Онкология-

Miller K.D., McCaskill-Stevens W., Sisk J. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Цель: Оценить эффективность и токсичность химиотерапии препаратамидоксорубицин и доцетаксел (Таксотер) в случае их сочетанного илипоследовательного применения при проведении неоадъювантной химиотерапии.

Пациенты и методы: В исследование было включено 40 больных свновь диагностированным раком молочной железы 2 стадии или 3 стадии(кроме отечно-инфильтративной формы), которым планировалась химиотерапияперед оперативным вмешательством. Средний размер опухоли до лечениясоставил 5,7 см, клинически определяемые лимфоузлы были у 23 пациенток(57%). Больные были рандомизированы на 2 группы: группа А получала3 курса химиотерапии доксорубицином в дозе 75 мг/м2 с интервалом2 недели, за которыми следовало 3 курса доцетакселом в дозе 100мг/м2 каждые 2 недели, группа В получали комбинированную химиотерапиюдоксорубицин в дозе 56 мг/м2 и доцетаксел 75 мг/м2 каждые 3 недели(4курса). Гранулоцитарный колоние-стимулирующий фактор вводилсясо 2 по 12 день каждого цикла в обеих группах.

Результаты: Как и ожидалось серьезная миелосупрессия наблюдаласьв обеих группах. Результаты лечения были приблизительно одинаковымив обеих группах: частота объективного противоопухолевого эффектасоставила 87%, из них у 20% больных отмечали полную регрессию.При морфологическом исследовании полная ремиссия зарегистрированытолько у 5 пациенток (12,8%). Больные, получившие последовательнуюсхему имели меньшее количество пораженных лимфоузлов (2,17 против4,81- Р*0,037) при оперативном вмешательстве.

Заключение: Первичная химиотерапия доксорубицином и доцетаксеомвысоко активна и хорошо переносится. Последовательное применениепрепаратов увеличивает токсичность, но демонстрирует лучший результат,чем комбинированная химиотерапия при гистологическом исследованиипораженных лимфоузлов.