План реабилитации (восстановления) после инсульта

Амбициозный план восстановления жизненно важен для вашего выздоровления. Он начинает строиться в больнице, прямо после инсульта, и вы продолжаете разрабатывать его в течение всего времени, потраченного на:

Видео: Программа реабилитации после инсульта

• центры сестринского ухода;
• реабилитационные клиники;
• клиники для амбулаторных больных;
• домашнее лечение.

Первоначальный план не вызывает затруднений, поскольку его составляют и реализуют врачи. Что вы делаете, после того как закончилась трудотерапия, лечебная физкультура и работа с логопедом? Люди, перенесшие инсульт, как правило, не имеют конкретного плана восстановления на оставшуюся часть жизни и дальнейшую борьбу за выздоровление. Как только заканчивается стандартное лечение, роль вашего плана становится еще более значимой. Это решающий период в восстановлении. Есть три варианта:

1. Вы полагаете, что раз лечение завершено, то и ваше восстановление закончилось.
2. Вы готовы продолжить восстановление, но не знаете, над чем нужно работать. Вы решаете, что будете посещать спортивный зал и посмотрите, что из этого выйдет.
3. Вы разрабатываете план, который приведет вас к высшему уровню возможного восстановления. Вы знаете, что со временем ваш план будет меняться. Он подразумевает достижение конкретных целей, а это в свою очередь позволяет поставить новые цели, дает начало новым достижениям и порождает восходящую спираль восстановления.

Как это делается?

Эффективный и успешный план восстановления должен:

• Быть измеримым: план восстановления включает определенные цели и ориентиры, которые отражают успехи в процессе реабилитации. Точно так же, как тренеры ставят цели перед спортсменами, ваш план должен содержать цели, которые способствуют восстановлению. Примеры измеримых целей:
  
• «Я смогу проходить 50 метров к свадьбе моей дочери через три месяца»;
• «Я смогу пользоваться вилкой и ножом к Рождеству»;
• «Я смогу тащить канат, перебирая его руками, на моей парусной лодке к следующему лету».
• Быть гибким: восстановление после инсульта предполагает постоянно изменяющийся набор возможностей. Доступный спектр вариантов восстановления и упражнений, которые вы будете использовать, модифицируется по ходу выздоровления. Гибкий план предполагает быстрое внесение поправок, способствующих дальнейшему восстановлению. Например, рассмотрим цель «Я смогу взять чашку больной рукой». Как только вы будете в состоянии это сделать, вы изменяете план и ставите перед собой новую цель (например, «Я смогу взять чашку и пить из нее»). Следующая задача должна быть более трудной, чтобы стимулировать дальнейшее восстановление.
• Укреплять уверенность в себе: сосредоточьтесь на методах восстановления, которые вы понимаете и способны применять самостоятельно. Когда вы можете использовать метод восстановления без помощи врача, у вас появляется больше шансов на выздоровление. Укрепление уверенности в своих силах позволяет вам восстанавливаться даже после того, как формально лечение закончилось. Акцент на самостоятельности дает вам возможность взять под контроль данный процесс.
• Включать краткосрочные и долгосрочные цели: краткосрочная цель состоит в том, чтобы пройти три метра. Долгосрочная цель заключается в том, чтобы ходить не хромая. Долгосрочная цель достигается благодаря последовательности краткосрочных целей. Метафорически краткосрочные цели можно считать кирпичами. В таком случае долгосрочные цели — это проект кирпичного дома.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Любой план должен предусматривать определенные правила безопасности. Рассмотрим следующие примеры. «Я смогу проходить 400 метров за 10 минут и достигну этой цели к Рождеству». Прогулка на большое расстояние связана с очевидными рисками. С другой стороны, цели «Я смогу разжимать руку так, чтобы взять ручку чашки, в течение следующего месяца» можно достичь, просто многократно разжимая и сжимая пальцы, и поэтому данная задача связана с меньшим риском. Принцип «безопасность прежде всего» важен для процесса восстановления, поскольку ничто так не препятствует реабилитации, как травма.