Онкология-

Loprinzi C.L., Kugler J.W., Sloan J.A. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Цели исследования: предыдущие рандомизированные исследования показали,что совместное применение кортикостероидов и прогестинов приводитк уменьшению явлений опухолевой анорексии/кахексии. Известно, чтои анаболические кортикостероиды обладают аналогичным действием.Данное исследование предпринято для сравнительной оценки эффективностикаждого из вышеуказанных препаратов при лечении опухолевой анорексиии кахексии.

Пациенты и методы: Пациенты с опухолевой анорексией/кахексиейполучали дексаметазон 0,75 мг 4 раза в день либо мегестрол ацетат(Мегейс) 800 мг/сут., либо флуоксиместерон 10 мг 2 раза в деньежедневно внутрь. Ежемесячно производилась измерение веса больного,оценка лекарственной токсичности и качества жизни.

Результаты: Флуоксиместерон показал значительно меньшую эффективностьв улучшении аппетита в сочетании с более выраженной токсичностью.Мегестрол ацетат и дексаметазон продемонстрировали примерно сходнуюэффективность в таких параметрах, как улучшение аппетита и увеличениемассы тела, с недостоверным трендом в сторону преимущества мегестролацетата. Анализ токсичности показал, что прием дексаметазона достоверночаще приходилось прекращать в связи с токсичностью и(ли) отказомпациента, чем мегестрол ацетата (36 % и 25 %, р=0,03). Частотаглубоких венозных тромбозов была выше в группе мегестрол ацетата(5 % и 1 %, р=0,06).

Выводы: Из представленных данных ясно, что флуоксиместерон врядли может рассматриваться как препарат выбора в лечении больныхс опухолевой анорексией/ кахексией. Мегестрол ацетат и дексаметазонпоказывают сходную эффективность, имея различный токсический профиль.