Упражнения для восстановления после инсульта в домашних условиях

Упражнения для восстановления после инсульта в домашних условиях.

Реабилитация в горизонтальном положении: хороший сон = хорошее восстановление

Лучшее, что вы можете сделать для восстановления, — это хорошо выспаться. Исследования в этой области ясно показали: сон помогает реабилитации. Наряду с тем, что достаточная продолжительность сна способствует восстановлению, обратное также верно: недостаточное количество сна вредит восстановлению.

Изучать влияние сна на восстановление несложно. Исследователи наблюдают за двумя группами. Одна группа спит много, а другой периодически прерывают сон. В исследованиях и на людях, и на животных участники, которые получают достаточно сна, выздоравливают лучше. Нормальный сон благотворно влияет и на психическое, и на физическое восстановление. То, чему вы научились во время бодрствования (это включает и обучение движениям), запечатлевается в мозге, когда вы спите. Сон — не просто удовольствие- это жизненно важная часть восстановления.

Инсульт — поражение головного мозга, которое может нарушить нормальные циклы сна. Некоторые перенесшие инсульт обнаружили, что им бывают полезны короткие периоды отдыха и/или сна. В ряде исследований показано, что периодический короткий сон действительно снижает риск смерти от порока сердца и инсульта. Бенджамин Франклин говорил: «Рано ложись и рано вставай — будешь здоров, богат и умен». Возможно, он также имел в виду положительное влияние нормального сна на восстановление после инсульта. Привычки людей, связанные со сном, формировались в течение сотен тысяч лет эволюции. Люди «запрограммированы» ложиться спать с заходом солнца, а просыпаться с восходом. Искусственное освещение, телевизоры, компьютеры и т. д. даже ночью заставляют мозг думать, что сейчас день. Засыпание во время заката способствует нормальному сну.

Как это делается?

Следующие общие советы помогут вам обеспечить нормальный сон.

Закройте дверь в спальню.
Повесьте на дверь табличку, сообщающую всем, что вы легли спать.
Используйте беруши.
Используйте генератор «белого шума» или вентилятор, чтобы заглушить внешний шум.
Спите в темном помещении. Свет заставляет мозг думать, что сейчас дневное время, даже если на часах три ночи. Выключите электронные устройства, в том числе телевизоры, компьютеры и т. д. Поскольку эти приборы светятся, мозг воспринимает ночное время как дневное.
Понизьте температуру в помещении. Теплый воздух вынуждает мозг думать, что сейчас дневное время.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Дневные перерывы на сон могут быть полезными для восстановления. Однако непроизвольное засыпание или дремота на самом деле указывают на возможность инсульта в будущем. У людей, засыпающих непроизвольно, риск инсульта в четыре-пять раз выше, чем у людей, не впадающих в дрему.

Получите программу домашних тренировок

В идеале в процессе лечения следует полагаться на помощь физиотерапевта, трудотерапевта и логопеда. Врачи предоставляют свой опыт, знания, советы и поддержку. К сожалению, услуги врачей и учреждений, в которых они работают, дороги. Страховка покрывает лишь определенные виды лечения. Так что же делать человеку, перенесшему инсульт?

Программа домашних тренировок (ПДТ) представляет собой набор упражнений, которые врач рекомендует для выполнения дома после того, как закончатся все сеансы терапии. Эти упражнения обычно даются прямо перед окончанием лечения. Вам могут предоставить ПДТ перед выпиской из больницы, или перед выпиской из частного лечебного учреждения, или во время амбулаторного лечения, или в конце любого домашнего лечения.

Врачи склонны откладывать составление ПДТ до последних нескольких посещений, и обычно ПДТ — это те же упражнения, которые выполнялись с врачом в ходе терапии. Людям, перенесшим инсульт, вручают несколько ксерокопий изображений или описаний упражнений с их обзором.

Есть две проблемы, связанные с составлением ПДТ «в последнюю минуту».

(До окончания терапии.) ПДТ следует составлять намного раньше. На самом деле к этому процессу можно приступать во время острой фазы и продолжать это делать на всем пути к восстановлению. ПДТ — это больше чем просто набор упражнений. Это ряд обязанностей человека, перенесшего инсульт, по отношению к собственному восстановлению.
(После окончания терапии.) Составление плана восстановления на всю жизнь важно для максимизации его потенциала. Разработанная врачом ПДТ обычно негибкая и отражает лишь то, что есть на отксерокопированных страницах. Такой бессистемный подход не только недальновиден, но и вреден для дальнейшего восстановления. Традиционный взгляд на ПДТ наталкивает на мысль, что человеку, перенесшему инсульт, уже не станет лучше. Эта идея работает как самоисполняющееся пророчество. Те же самые упражнения, которые...
использовались при лечении;
не способствовали окончательному выздоровлению;
позволили достичь плато- . ...привели к окончанию лечения;
в лучшем случае сохранят текущий уровень силы, координации и способностей.

Эта мысль такова: «Поскольку установлено, что перенесшему инсульт не будет лучше, он должен продолжать делать то же самое, чтобы хотя бы поддержать текущий уровень восстановления». С чисто статистической точки зрения это верно- у большинства пациентов после прекращения лечения состояние или не улучшается, или даже ухудшается. Из-за такого мнения в типичной ПДТ нет пунктов, которые должны обновляться, и нет гибкости, способствующей продвижению к восстановлению. Имейте в виду, что на эти взгляды более значительное влияние оказало управляемое медицинское обеспечение (страховка), чем какой-либо подход врачей. В Соединенных Штатах не так давно врачи могли тратить на людей, перенесших инсульт, намного больше времени. Это позволяло уделять пристальное внимание разработке таких планов лечения, как ПДТ. В реабилитации все изменилось с принятием Закона о сбалансированном бюджете 1997 года, которым вводилась так называемая перспективная платежная система (ППС). ППС повлияла на оплату услуг по реабилитации и на то, сколько времени можно оказывать перенесшим инсульт следующие медицинские услуги:

реабилитационные стационары;
квалифицированные услуги в центрах сестринского ухода;
домашнее медицинское обслуживание;
услуги амбулаторных отделений больниц;
амбулаторные реабилитационные услуги.

ПДТ составляется в спешке, потому что система медицинского обслуживания направлена на экономию времени. В любом случае большинство врачей не разделяют вашего мнения о том, что вам нужна более подробная ПДТ, поэтому перенесшему инсульт, вероятно, в этом процессе придется взять инициативу на себя. Например, возможно, после окончания всего лечения вы не можете ходить. Выписавшись из стационара, вы начинаете новую программу тренировок для укрепления мышц ноги, которая позволит вам сделать несколько шагов. Что вам после этого делать? Как использовать достигнутый прогресс? Как вам развивать выносливость сердечно-сосудистой системы, чтобы ходить дальше? Какие мышцы вам нужно растягивать, а какие усиливать, чтобы вы могли ходить больше?

Скажите врачам, что вам требуется стратегия, которая поможет двигаться вперед. Попросите, чтобы ПДТ предполагала гибкость и возможность постоянного усложнения целей, а также чтобы врачи предоставили вам инструменты и стратегии для их достижения. Эти просьбы поставят перед врачами задачи, которыми они обычно не занимаются, и вы можете встретить удивленные взгляды. Но врачи отлично подготовлены и имеют прекрасные навыки разработки планов, способствующих восстановлению. Помните, что вы платите (и хорошо платите) за лечение, а составление соответствующей и достаточно сложной ПДТ входит в должностные обязанности врачей.

Кроме того, посоветуйтесь с вашим физиотерапевтом и врачами относительно методов и технических средств, которые вы нашли самостоятельно. Если вы видите какой-нибудь, на ваш взгляд, эффективный метод, попросите, чтобы они рассказали вам о нем и обеспечили его применение. Скорее всего, вас выпишут, потому что эти медработники будут считать, что вы вышли на плато (то есть ваше состояние больше не улучшится). Но если врачи просто продолжат использовать те же стратегии, то вам действительно не станет лучше. Почему? Потому что такие же способы, вероятно, и дальше будут давать такие же результаты. В своем стремлении к восстановлению ищите новые методы лечения, которые могли бы работать, и просите врачей и терапевтов применять их.

Как это делается?

ПДТ, которая включает эффективные терапевтические вмешательства и упражнения, важна для выздоровления от инсульта. Вот несколько советов о том, как лучше проконсультироваться с врачом о ПДТ.

Начните планировать ПДТ с врачами как можно раньше. Расспросите медперсонал больницы о домашней терапии. Попросите, чтобы вам предоставили информацию и средства, необходимые для продолжения восстановления дома.
Скажите врачам, что вам нужна стратегия, которая поможет вам продолжать делать значительные успехи, а не сохранять существующий уровень эффективности.
Попросите врачей разработать гибкую ПДТ, которая будет постоянно ставить перед вами более сложные задачи, и предоставить вам средства и стратегии для достижения этих целей.
Повторяйте эти шаги через некоторое время. Примерно каждый год (чаще, если это необходимо- реже, если вы продолжаете самостоятельно делать большие успехи) ходите на прием к физиотерапевту и любым необходимым врачам, чтобы они могли помочь вам скорректировать ПДТ. Это станет гарантией того, что ваши домашние занятия и дальше будут достаточно сложными и плодотворными.

Последняя неделя перед окончанием лечения — это слишком поздно, чтобы заниматься составлением ПДТ с врачами. ПДТ следует разрабатывать в непрерывном режиме с самого начала лечения. Физиотерапевты специально обучены формированию планов восстановления. Большая часть их образования касается разработки такого рода программ. Многие врачи заканчивают процедуры, потому что вынуждены это делать под давлением управляемого медицинского обеспечения (страховых компаний). При этом большинство из них будут рады тому, что вы хотите продолжить восстановление после окончания лечения. Но если не побуждать врачей к этому и не тратить достаточно времени на достижение данной цели, они станут использовать традиционный подход и ждать до последнего дня, чтобы сказать: «Дайте ему ксерокопию».

Лучший способ спланировать плодотворный «остаток вашей жизни» после выписки состоит в том, чтобы ясно дать понять трудотерапевту, физиотерапевту и логопеду, что вы очень серьезно относитесь к своему восстановлению и знаете, что оно будет продолжаться еще долго после того, как вы забудете их имена.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Большая часть ПДТ будет выполняться, когда рядом с вами уже не будет врача. Это может усилить нежелание доктора разрабатывать программу, выходящую за пределы того, что вы делали под его присмотром (он не хочет планировать ничего нового, что может подвергнуть вас опасности). Договоритесь с ним до разработки ПДТ, что вы будете серьезно относиться к любым мерам безопасности и сообщите вашему врачу, когда достигнете прогресса. Всякий раз, когда вы значительно изменяете свои упражнения или режим терапии, говорите об этом врачу. Врач согласится с вами и поощрит ваши усилия в 99 % случаев, но пусть он примет окончательное решение о безопасности программы тренировок.

Когда в ПДТ добавляются новые элементы, внимательно следите за изменениями в вашем теле и психике. Если вы чувствуете, что что-то причиняет вам боль или требует слишком большого напряжения, остановитесь. Обычно боль можно рассматривать как сигнал о чем-то опасном для здоровья.

Место для восстановления — домашний спортзал

Очевидно, что легче учиться в библиотеке, заниматься канцелярской работой за столом и готовить на кухне. Каждому человеку, перенесшему инсульт, также необходимо место в доме, отведенное для восстановления (зона, где вы можете сосредоточиться на восстановлении после инсульта). Как и в библиотеке, там должны быть только те отвлекающие факторы, которые вам нужны- как и рабочее пространство на столе, место для занятий следует организовать- как и на кухне, придется обеспечить наличие там всех требуемых вам средств восстановления.

Некоторые люди, перенесшие инсульт, предпочитают выполнять по крайней мере часть своей работы по восстановлению в общественном спортзале. Даже если вы будете посещать такой спортзал, есть веские основания иметь в своем распоряжении и домашний спортзал.

Как это делается?

Ваш домашний спортзал может находиться в подвале, в одной из спален или занимать угол комнаты. Он не должен быть слишком просторным, не следует размещать в нем больше оборудования, чем вам нужно. В нем должно быть только то, что необходимо для облегчения восстановления. Это может включать тренажерное оборудование, телевизор, видеомагнитофон, DVD-плеер, стереосистему и воодушевляющие произведения искусства. Создайте свой спортзал как безопасное убежище и место для работы. В нем может находиться следующее оборудование:

беговая дорожка;
велотренажер;
динамометр для верхней части тела (ручной велотренажер);
спортивный мат;
параллельные брусья или другое оборудование для поддержания равновесия;
отягощения (гири, штанги, гантели);
эспандеры;
устройства для электростимуляции;
мячи, колоды карт или другие «игрушки».

Этот список может быть настолько длинным или коротким, насколько вам нужно. Небольшой набор хорошо продуманного и активно используемого простого оборудования лучше, чем огромное количество дорогого оборудования, стоящего в углу. Врачи и физиотерапевты помогут вам составить перечень необходимых приспособлений.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Создавая свой спортзал, будьте предусмотрительны и прежде всего продумайте меры предосторожности. Любое упражнение или терапевтическое оборудование может подвергать вас опасности. Например, на беговой дорожке есть движущаяся поверхность, которая не подходит для некоторых людей, перенесших инсульт. Даже такой простой предмет, как мяч, способен вызвать потерю равновесия, что может привести к падению. Рассмотрите возможность установки поручней для любых упражнений, при выполнении которых вы можете потерять равновесие. Убедитесь в том, что ваша обувь для тренировок не скользит по полу. Врачи скажут вам, безопасно ли данное упражнение или метод лечения, а терапевты объяснят, как использовать их наиболее эффективным способом.

Место для сосредоточения — общественный спортзал

Общественный спортзал — прекрасное место для сосредоточения на восстановлении. Хорошо оборудованный спортивный зал с доброжелательным персоналом располагает необходимыми условиями для тренировки мышц, выносливости и гибкости. В спортзалах часто имеется бассейн, который обеспечивает выталкивающую силу и сопротивление воды, способствующие восстановлению. В местных спортзалах обычно есть беговые дорожки, гири, мячи для упражнений, сауны и даже огромные зеркала, дающие ценную зрительную обратную связь. Спортзалы усиливают мотивацию, потому что туда ходят мотивированные люди. Уже само присутствие рядом других людей, пытающихся достичь своих целей, может мотивировать.

Общественные спортзалы оборудованы не так, как домашние. У вас дома могут иметься приспособления, специально подобранные для вашего восстановления, например аппарат для электростимуляции, коммутационная доска Пердью или колода карт, которые будут отсутствовать в общественном спортзале. Роль общественного спортзала в восстановлении отличается от роли вашего домашнего спортзала. Общественный спортзал будет местом для упражнений из «большой тройки»:

тренировка сердечно-сосудистой системы;
силовые тренировки;
растягивание.

Видео: Реабилитация после инсульта в домашних условиях. Эффективный тренажер для домашнего применения

(Вы также можете выполнять дома любые из этих упражнений или сразу все.)

Данные упражнения — важные аспекты восстановления, позволяющие создать «запасы» энергии, необходимой для любых усилий по реабилитации.

Некоторые люди, перенесшие инсульт, на самом деле набирают лучшую форму после инсульта, чем они имели до него. Это может происходить по ряду причин, включая следующие:

новый акцент на физической форме;
новый акцент на диете;
больше упражнений;
больше времени на тренировки.

Для некоторых людей, переживших инсульт, занятия в спортзале становятся наиболее значимой частью жизни. Спортзалы могут быть центром социальных контактов и отдыха, а также местом для интересного времяпрепровождения, если у вас есть мотивация. Они также способствуют сосредоточению, если вы недостаточно мотивированы. Спортзалы сочетают в себе замечательный набор преимуществ, помогающих на пути к восстановлению.

Как это делается?

Спортзал, который подходит для восстановления после инсульта, должен иметь:

надлежащее оборудование;
обстановку, в которой человек, перенесший инсульт, чувствует себя комфортно и спокойно;
квалифицированный и доброжелательный персонал.

Персонал в спортзалах часто не располагает соответствующими знаниями или опытом работы с людьми с ограниченными возможностями. Различия в подготовке персонала еще больше усложняют ситуацию. Вы должны знать, что:

спортивные тренеры имеют степень бакалавра в области подготовки спортсменов и получают сертификат в том штате, в котором они занимаются практикой;
персональным тренерам не требуется образование и сертификация.

Люди, перенесшие инсульт, нередко рассказывают, что работники спортзала, действуя из лучших побуждений, дают им неправильные советы. Попросите физиотерапевта и/или трудотерапевта контролировать вашу программу реабилитации. Им не нужно ходить с вами в спортзал. Физиотерапевт и/или трудотерапевт просто должны знать, какое там есть оборудование, чтобы они могли составить безопасный и эффективный план. Конечно, было бы очень полезно, если бы терапевт мог посетить с вами спортзал, чтобы руководить первой тренировкой!

Постарайтесь найти спортзал, который расположен близко к вашему дому, и включить походы в него в свой образ жизни. То есть, если вы можете добираться до спортзала пешком, используйте ходьбу как часть восстановления. Если поблизости нет спортзала, по крайней мере путь до него от вашего дома или места работы должен быть удобным.

Если остальные посетители спортзала будут соответствовать вашей возрастной группе и полу, это поможет вам чувствовать себя комфортно. Прежде чем записаться на занятия, посетите спортзал в то время, когда вы собираетесь там обычно тренироваться. Так вы определите состав посетителей и увидите, насколько зал может быть переполнен, когда вы будете туда ходить. Попытайтесь найти спортзал, где проводятся занятия, позволяющие облегчить восстановление после инсульта. Возможно, велоаэробика или скалолазание находятся за пределами ваших интересов и возможностей, тогда как йога, гимнастика тайчи или водная аэробика будут соответствовать вашим способностям и целям. Вы также можете столкнуться с проблемой доступности. Существует закон (в рамках закона «Об американцах-инвалидах»), согласно которому фирмы должны обеспечивать входы, выходы и туалеты, доступные для инвалидов-колясочников. Однако на деле иногда этого нет. Большинство спортзалов стараются соблюдать данный закон. Но часть оборудования для людей с неспособностью ходить или перемещаться может отсутствовать (в частности, подъемники для перемещения инвалида в коляску и из коляски). Например, во многих бассейнах нет гидравлического кресла-подъемника, чтобы безопасно перемещать людей с проблемами подвижности в бассейн и из него. Учтите это при выборе спортзала.

Ваша страховка может покрывать услуги некоторых или всех спортзалов.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Сообщите своему врачу, прежде чем начать любую программу тренировок или изменить ее.

Увеличьте нагрузку!

Тренировка с отягощением — общий термин для любого упражнения, в котором мышцы преодолевают сопротивление. Наиболее распространенный тип тренировки с отягощением — силовая тренировка (иногда называемая поднятием тяжестей). Тренировки с отягощением имеют много важных преимуществ как часть программы терапии после инсульта.

Тренировка с отягощением и силовая тренировка иногда используются попеременно. Они имеют следующие отличительные признаки.

Тренировка с отягощением — это толкание (или натягивание) против силы, действующей в противоположном направлении. Эта сила создается с помощью собственного сопротивления (например, при толкании одной руки против другой), сопротивления другого человека, силы тяжести, резинового эспандера (сделанного из резиновых лент или трубок) и т. д.
Силовая тренировка — это тренировка с отягощением- сила, против которой вы толкаете (или тянете вверх), является отягощением и представляет собой штангу, гантели или силовые тренажеры (подобные имеющимся в спортзалах).

В этой главе используется более универсальный термин «тренировка с отягощением». Вот список причин, по которым этот вид упражнений следует добавить в вашу ежедневную программу тренировок.

Тренировка с отягощением

Видео: Восстановление после инсульта в домашних условия

увеличивает силу мышц на здоровой и больной стороне тела;
улучшает подвижность (ходьбу, передвижение в инвалидном кресле и т. д.);
способствует устранению атрофии мышц (при которой мышцы становятся меньше и слабее)- атрофия после инсульта влияет и на пораженную, и на здоровую сторону;
повышает функциональную способность («функциональный» — это популярный сегодня медицинский термин, используемый для описания способности выполнять обычные, повседневные действия);
повышает выносливость, которая способствует всем другим усилиям по восстановлению-.
увеличивает выработку в мозге химических веществ, которые могут активизировать нейропластические изменения, необходимые для обучения движениям.

Плотность костной ткани — важный результат тренировки с отягощением, поскольку чем плотнее кость, тем она прочнее. Процесс, происходящий в костях, подчиняется закону Вольфа, согласно которому под воздействием нагрузок кость становится толще и сильнее. Когда мышца притягивает кость, кость реагирует, наращивая объем и силу. Со временем, чем больше мышцы напрягают кость, тем больше она растет. Тренировка с отягощением увеличивает нагрузку на кости, что увеличивает их плотность.

Закон Вольфа также работает противоположным образом. Чем меньше нагрузка на кости, тем слабее они становятся. После инсульта мышцы на пораженной стороне сокращаются (напрягаются) плохо и создают небольшую нагрузку на кости. Эта нехватка нагрузки приводит к снижению прочности кости. Поскольку перенесшие инсульт обычно падают на больную сторону (сторону, с которой кости слабее), они намного сильнее подвержены риску перелома. Увеличение прочности костей на больной стороне с помощью тренировки с отягощением уменьшает вероятность перелома.

У силовой тренировки есть и другие преимущества, которые неспецифичны для людей, перенесших инсульт, но важны для общего состояния здоровья. Тренировка с отягощением

помогает сбалансировать содержание сахара в крови, что имеет важность для диабетиков и людей, предрасположенных к диабету;
усиливает метаболизм в состоянии покоя, что уменьшает вес или скорость набора веса;
понижает кровяное давление.

Как это делается?

Тренировка с отягощением улучшает работу различных систем организма, поэтому она полезна для всех. Но для людей, перенесших инсульт, тренировка с отягощением важна вдвойне. Включите тренировку с отягощением в стратегию восстановления после инсульта и приготовьтесь к увеличению энергии, силы мышц и выносливости.

Принимая решение о том, где в вашем плане восстановления будет полезна тренировка с отягощением, тщательно обдумайте, на какой части тела следует сосредоточиться. Программа восстановления должна включать тренировку с отягощением для всех четырех конечностей, а также туловища (область от середины груди до бедер, включая спину). Но некоторым группам мышц будет уделено больше внимания. Например, если было решено, что тренировка с отягощением мышц бедра будет полезна для ходьбы, то именно на это нужно тратить больше времени и усилий. Точная оценка того, с какими мышцами следует работать, является первым шагом в составлении программы тренировок с отягощением. Терапевты помогут вам определить, с какими мышцами требуется работать больше всего. Вы также можете это понять, опираясь на здравый смысл и интуицию. Вообще, у людей, перенесших инсульт, отмечается намного меньше слабости в мышцах-сгибателях, чем в мышцах-разгибателях. Мышцы-сгибатели — это мышцы, которые уменьшают угол сгибания сустава. Например, мышцы-сгибатели сгибают локоть, а мышцы-разгибатели его выпрямляют. Локоть служит хорошим примером проблемы, которую часто испытывают люди, пережившие инсульт: они могут довольно хорошо сгибать локоть, но не способны его выпрямить. В этом случае тренировку с отягощением было бы лучше применять к мышцам-разгибателям. Сосредоточьтесь на наиболее слабых мышечных группах (группах мышц, работающих вместе). Вы будете стремиться заставлять работать мышечные группы, которые легко движутся и меньше поражены инсультом. Не значит, что более сильные из двух групп мышц — сгибатели — не нужно заставлять работать. Несмотря на то что мышцы-сгибатели обычно находятся в лучшем положении, обе группы мышц ослаблены после инсульта. Однако тренировка с отягощением все же должна быть направлена главным образом на мышцы-разгибатели.

Необязательно покупать дорогое оборудование, чтобы включить тренировку с отягощением в вашу программу восстановления.

Следующие способы тренировок так же эффективны, как и использование дорогостоящих приспособлений или силовых тренажеров:

применение резиновых бинтов либо жгутов;
противодействие силе вашего собственного тела (изометрическое упражнение: например, взять пальцы одной руки другой рукой и тянуть руки в противоположные стороны);
упражнения на силу тяжести (например, приседать, вставать на носки, отжиматься).

Принимая решение о включении тренировки с отягощением в план восстановления, имейте в виду следующее.

Вам необходимо проконсультироваться с врачом и терапевтом, которые помогут определить упражнения, последовательность их выполнения и необходимое оборудование.
Надлежащая последовательность упражнений, позволяющая мышцам постоянно изменяться при соблюдении правил безопасности, является основной частью тренировки с отягощением. Последовательность тренировок с отягощением должна предполагать увеличение с течением времени числа повторений, отягощения (веса) или и того и другого.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Начинайте тренировку с отягощением постепенно и учитывайте необходимость постоянного усложнения заданий. Существует феномен, который называется синдромом отсроченной мышечной боли. Обычно он известен как СОМБ. Когда возникает СОМБ, от одного до нескольких дней после тренировки с отягощением чувствуется болезненность мышц. Это серьезная причина, по которой нужно начинать тренировки постепенно и часто оценивать, как мышцы себя чувствуют. Наращивание мышц связано с небольшими разрывами в мышечных волокнах, поэтому следует ожидать некоторой мышечной боли. Мышца «восстанавливается», наращивая объем и силу.

Проконсультируйтесь со своим врачом относительно любого риска для здоровья, который может возникнуть из-за тренировок с отягощением. Врач расскажет, как принимаемые лекарства могут повлиять на реакцию вашего организма на упражнения. Попросите трудотерапевта или физиотерапевта помочь вам разработать программу тренировок с отягощением, которая безопасна, предполагает увеличение сложности с течением времени и соответствует вашим нарушениям и личным целям. Измеряйте свое давление и частоту пульса до, во время и после тренировки с отягощением. Некоторые врачи не хотят использовать тренировки с отягощением, если у человека был геморрагический инсульт (инсульт из-за кровотечения), поскольку есть риск еще одного инсульта, ввиду возможных скачков кровяного давления во время выполнения подобных упражнений.

Накапливайте энергию и наблюдайте, как растут ваши инвестиции

Хорошее состояние сердечно-сосудистой (или кардиореспираторной) системы выражается в способности сердца, легких и кровеносных сосудов поставлять кислород мышцам во время упражнений. Люди, перенесшие инсульт, сталкиваются с уникальными трудностями, когда дело касается функционального состояния их сердечно-сосудистой системы.

Люди, пережившие инсульт, обладают вдвое меньшей выносливостью по сравнению с людьми, у которых не было инсульта и которые:
того же возраста,
находятся в плохой физической форме и « «лежебоки» (не тренируются).
Людям, перенесшим инсульт, требуется вдвое больше энергии для выполнения многих повседневных действий, таких как ходьба.

Таким образом, у людей после инсульта отмечается недостаток энергии и необходимость в дополнительной энергии. Именно поэтому упражнения на выносливость и силовые тренировки настолько важны. Есть причина, по которой спортсмены начинают сезон с интенсивных физических тренировок. Они позволяют накопить энергию для игры. Вы должны делать то же самое. Основные формы упражнений повышают выносливость, которая необходима для решения других задач восстановления.

Тренировки содействуют восстановлению и иными способами. На самом деле упражнения способствуют перестройке мозга после инсульта. Тренировки помогают доставить богатую кислородом кровь к мозгу, а мозг любит кислород. Мозг составляет 2 % общей массы тела, но потребляет 20 % всего кислорода, используемого организмом. Тренировки увеличивают поступление крови в мозг, что повышает эффективность любого рода обучения, включая обучение движениям после инсульта. Тренировки также поднимают уровень нейротрофического фактора мозга (НФМ) в крови. НФМ был назван «чудесным фактором роста мозга», поскольку он значительно облегчает обучение (в том числе движениям после инсульта). Тренировки сердечно-сосудистой системы и выносливости увеличивают количество доступного НФМ. Вы можете накопить энергию, выполняя достаточно сложные и безопасные упражнения для тренировки сердечно-сосудистой системы. Выносливость сердца, легких, кровеносных сосудов и мышц — это фундамент, на котором строятся любые усилия по восстановлению. Это очень просто. Твердость убеждений и внутренняя сила могут взлетать до невероятных высот, но, если у вас нет энергии, вы остановитесь, даже не начав. С другой стороны, если вы стремитесь быть в хорошей форме, то перед вами лежит долгий путь к восстановлению. С накопленными запасами энергии ваши возможности будут безграничны.

Как это делается?

Виды тренировки сердечно-сосудистой системы есть для каждого уровня способностей и ограниченных возможностей. Независимо от стадии восстановления, есть масса вариантов заставить сердце и легкие работать — от упражнений для прикованных к постели больных до интенсивных занятий аэробикой. Поговорив с физиотерапевтом, трудотерапевтом или спортивным тренером, вы можете получить советы по выбору приспособлений и упражнений, которые повышают выносливость, а также максимально эффективны и безопасны для вас. Перенесшим инсульт подходят многие из тренажеров, используемых для укрепления сердечно-сосудистой системы, в том числе:

лежачие (наклонные) велотренажеры для рук;
лежачие велотренажеры;
тренажеры для верхней части тела.

Существуют даже беговые дорожки для инвалидных кресел, которые тренируют выносливость сердечно-сосудистой системы. Ряд приспособлений стоят недорого. Например, портативные велотренажеры для нижних и верхних конечностей доступны по небольшой цене. У компании Isokinetic есть пять моделей велотренажеров, которые подходят для тренировки рук или для ног. Они стоят от $20 до 78.

Во многих местных больницах и реабилитационных клиниках имеются «кардиоспортзалы» для людей, восстанавливающихся от различных заболеваний, которые открыты и для перенесших инсульт. Там есть квалифицированные терапевты, способные помочь в руководстве тренировками. Обычно в этих спортзалах требуют направление от врача. Страховые компании иногда готовы оплатить в них абонемент, если ваши тренировки считаются необходимыми для восстановления и/или улучшения общего состояния здоровья.

Люди, перенесшие инсульт и еще не восстановившие ходьбу, могут использовать дома оборудование для ходьбы с частичной поддержкой тела.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Попросите, чтобы физиотерапевт или трудотерапевт оценили различные имеющиеся варианты для тренировки выносливости сердечно-сосудистой системы. Многие из них можно использовать дома. Помощь врача и специалиста по реабилитации важна при выборе безопасного и эффективного метода укрепления сердечно-сосудистой системы.