Клиническая характеристика синдрома патологического влечения. Неспецифические идеаторные симптомы

Неспецифические идеаторные симптомы

Охарактеризуем неспецифические идеаторные симптомы, отражающие отношение подростков к фактам приема анализируемых ПАВ.

Отрицание фактов приема ПАВ выявлено у 22 (36,7%) подростков в 1-й группе, у 8 (40%) — во 2-й группе, у 12 (20,3%) — в 3-й группе.

Этот симптом достоверно реже встречался у подростков 3-й группы (р <0,05), что связано с длительностью течения заболевания (здесь подростки неоднократно были замечены родственниками в состоянии опьянения).

Оправдание фактов употребления ПАВ отмечено у 54 (90%) подростков в 1-й группе, у 14 (70%) — во 2-й группе, у 48 (80%) — в 3-й группе (р >0,05). Это позволяет считать, что оправдание приема ПАВ одинаково свойственно как подросткам, страдающим пивным алкоголизмом, гашишной наркоманией, так и подросткам с пивным алкоголизмом, осложненным гашишной наркоманией.

Преуменьшение частоты приема ПАВ характерно для 50 (83,3%) подростков 1-й группы, 13 (65%) — 2-й группы, 48 (48%) — 3-й группы. Как видно, подростки 3-й группы преуменьшают частоту приема ПАВ достоверно реже (р <0,05), чем подростки 1-й группы. Указанный факт можно объяснить бравированием опытом приема пива и конопли.

К симптомам, отражающим отношение к влечению к приему ПАВ, отнесены отрицание влечения, игнорирование влечения, констатация наличия влечения. При сравнении показателей установлено достоверное различие их частоты в 1-й и 3-й группах (р <0,001).

Указанный факт может быть расценен как проявление большей выраженности патологического влечения у подростков, страдающих пивным алкоголизмом, осложненным гашишной наркоманией. Об интенсивности патологического влечения свидетельствуют такие симптомы своеобразной творческой активности, как сочинение стихов о пиве и конопле, рассказы о них анекдотов и историй.

Сравнительная оценка частотного распределения специфических идеаторных нарушений в структуре СПВ в 1-й и 3-й группах отражена в табл. 2.8.

Идеаторные нарушения	Группа
	1-я (n = 60)		3-я (n = 60)		ф
	Абс.	%	Абс.	%
Описание безвредности приема пива	58	96,7	52	86,7	2,09*
Распространение бытующего мнения о пользе пива для здоровья	57	95	53	88,3	1,36
Провоцирование дискуссии о пользе пива	48	80	38	63,3	2,05*
Ожидание рекламы пива при просмотре телепередач	32	53,3	26	43,3	1,10
Интерес к содержанию рекламы пива при ее просмотре по телевизору	46	76,7	23	38,3	4,38***
Интерес к уличной рекламе пива	45	75	18	30	5,12***
Обсуждение новой рекламы пива	52	86,7	22	36,7	5,99***

Примечание. *р <0,05- ***р <0,001 — значимые статистические различия.

Данные таблицы свидетельствуют о том, что частота неспецифических идеаторных симптомов патологического влечения к пиву выше у подростков 1-й группы. У подростков, страдающих пивным алкоголизмом, осложненным гашишной наркоманией, достоверно реже встречаются следующие симптомы патологического влечения: интерес к содержанию телевизионной рекламы пива, к его уличной рекламе, обсуждение новой рекламы, описание безвредности приема пива, провоцирование дискуссий о его пользе.

Это является проявлением своеобразия структуры специфических симптомов патологического влечения к приему пива и отражает этапность его формирования.

Сравнительная оценка частотного распределения специфических идеаторных нарушений в структуре синдрома патологического влечения во 2-й и 3-й группах отражена в табл. 2.9.

Идеаторные нарушения	Группа
	2-я (n = 20)		3-я (n = 60)		ф
	Абс.	%	Абс.	%
Сновидения с тематикой употребления и изготовления конопли	9	45	44	73,3	-2,27*
Распространение мифа о «легких» нар­котиках	20	100	52	86,7	2,89***
Обсуждение новых способов повышения качества конопли	20	100	40	66,7	4,77*"*
Рассуждения на тему о необходимости легализации марихуаны в РФ	20	100	45	75	4,06***
Рассуждения о преимуществах прожива­ния в Королевстве Нидерланды	18	90	37	61,7	0,75
Обсуждение приобретения курительных смесей	15	75	13	21,7	5,92***
Обсуждение приобретения конопли	20	100	60	100	0,00
Сочинение стихов, анекдотов, историй о потреблении и потребителях конопли	15	75	25	41,7	4,24***
Сочинение сказок в подражание Гайдуку	7	35	11	18,3	1,48
Поиск ассоциаций предметов со сленго­выми названиями наркотика	16	80	23	38,3	3,40"*

Примечание. *р <0,05- *** p<0,001 — значимые статистические различия.

В анализируемых группах не установлено достоверных различий следующих проявлений: обсуждение подростками возможностей приобретения конопли, рассуждения о преимуществах проживания в Королевстве Нидерланды. Среди специфических для влечения к конопле выявлены симптомы, отражающие творческую активность подростков.

Сочинение стихов, анекдотов и историй о потреблении и потребителях конопли отмечено у 15 (75%) человек во 2-й группе и 25 (41,7%) — в 3-й группе. Своеобразная творческая активность проявлялась у подростков с сочетанной зависимостью достоверно реже (р <0,001). Некоторые подростки сочиняли сказки о потребителях конопли, эффектах опьянения в подражание Гайдуку.

Этот симптом выявлен у 7 (35%) подростков 2-й группы, у 11 (18,3%- р >0,05—<0,1) — 3-й группы. Среди подростков с сочетанной зависимостью от пива и конопли достоверно реже (р <0,001) встречается симптом поиска ассоциаций предметов со сленговыми названиями наркотика (например, «гашик» — «карандашик»). Указанный факт — следствие обеднения ассоциаций при сочетанной зависимости в динамике заболевания.

Погосов А.В., Аносова Е.В.