Клинико-психопатологическая характеристика синдрома патологического влечения. Аффективные нарушения

Частотное распределение неспецифических аффективных нарушений

Частотное распределение неспецифических аффективных нарушений в структуре СПВ в сравнительном аспекте в 1-й и 4-й группах отражено в табл. 3.5.

При анализе неспецифических аффективных симптомов обращает на себя внимание наличие у обследованных 1-й и 4-й групп повышения голоса и появление улыбки на лице при разговоре об алкоголе. Это отражает сохранение аффективных нарушений на этапе зависимости от пива и крепкого алкоголя.

Аффективные нарушения	Группа
	1-я (n=60)		4-я (n=20)		ф
	Абс.	%	Абс.	%
Повышение голоса при разговоре об алко­голе	60	100	18	90	0,00
Появление улыбки при упоминании об алкоголе	58	96,7	17	85	1,07
Появление улыбки при воспоминании об опьянении	58	96,7	18	90	1,09

Сравнительная оценка частотного распределения специфических аффективных нарушений в структуре СПВ в 1-й и 4-й группах отражена в табл. 3.6.

Аффективные нарушения	Группа
	1-я (n=60)		4-я (n=20)		ф
	Абс.	%	Абс.	%
Появление улыбки при виде пива	48	80	18	90	-0,47
Внутреннее волнение при просмотре рекламы пива	36	60	17	85	-0,76

Достоверных различий при анализе частотного распределения специфических аффективных симптомов влечения к пиву в 1-й и 4-й группах не установлено (р >0,05). Это свидетельствует о том, что симптомы патологического влечения к пиву сохраняются у подростков на этапе зависимости от пива и крепкого алкоголя.

Результаты анализа соматовегетативных нарушений в структуре СПВ. Сравнительная оценка частотного распределения соматовегетативных нарушений в структуре СПВ в 1-й и 4-й группах отражена в табл. 3.7.

Соматовегетативное нарушение	Группа
	1-я (n=60)		4-я (n=20)		ф
	Абс.	%	Абс.	%
Гипергидроз	24	40,0	10	50,0	1,02
Сердцебиение при воспоминании об опьянении	47	78,3	12	60,0	1,07
Сердцебиение во время пребывания в местах потребления алкоголя	24	40,0	8	40,0	0,00
Дрожь в теле	2]	35,0	17	85,0	2,04**
Дрожь в руках	17	28,3	17	85,0	2,73**
Тяжесть в ногах	17	28,3	16	80,0	2,64**

Примечание. *р <0,05- ** р <0,01- "*** р <0,001 — значимые статистические различия.

Как видно, большая частота проявления дрожи в теле, руках, тяжести в ногах отражает тяжесть проявлений патологического влечения у подростков с алкогольной зависимостью, развившейся при употреблении пива и крепкого алкоголя.

Ниже приводим результаты сравнительной оценки частотного распределения астенических и сенсорных симптомов в структуре СПВ. Их особенности в 1-й и 4-й группах отражены в табл. 3.8.

Астеническое и сенсорное нарушение	Группа
	1-я (n=60)		4-я (n=20)		ф
	Абс.	%	Абс.	%
Жалобы: на недостаток энергии при выполне­нии привычной работы	12	20	16	80	3,89***
на слабость	22	36,7	15	75	2,46***
на снижение работоспособности	14	23,3	15	75	3,01***
чувство жара	2	3,3	3	15	2,7**

Примечание. **p <0,01- *** р <0,001 — значимые статистические различия.

Установлены статистически значимые различия, которые позволяют говорить о большей степени выраженности астенических и сенсорных компонентов в клинике патологического влечения при зависимости от пива и крепкого алкоголя по сравнению с клиникой пивного алкоголизма. Этот факт подтверждается утяжелением клинической картины зависимости в динамике заболевания.

Таким образом, клиническая картина СПВ при зависимости от пива и крепкого алкоголя у подростков полиморфна. В ее структуре сохранялись специфические идеаторные и аффективные симптомы патологического влечения к пиву, наблюдающиеся на начальном этапе заболевания.

У подростков с зависимостью от пива и крепкого алкоголя здесь преобладали поведенческие симптомы. Они проявлялись рядом особенностей, отличающих их от таковых при изолированном пивном алкоголизме: снижался интерес к получению и обсуждению новой информации о пиве.

Интенсивность патологического влечения к алкоголю в 4-й группе была более выраженной, что подтверждается большей представленностью соматовегетативных и астенических проявлений.

Погосов А.В., Аносова Е.В.