Онкология-

Seidman A., Hudis C., Kathryn M. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Цель исследования: Оценить риск возникновения сердечно-сосудистыхнарушений у больных, получающих лечение герцептином. В исследованииизучались факторы риска возникновения кардиальной токсичности, еевыраженность, необходимость назначения кардиотропных препаратов,исходы, кумулятивные дозы антрациклинов и герцептина.

Пациенты и методы: Был предпринят ретроспективный анализ историйболезни пациентов, включенных в клинические исследования с герцептином.

Результаты: Пациенты, получающие герцептин, входят в группу рискавозникновения кардиотоксичности. Частота возникновения побочныхэффектов возрастает у больных, которым назначается герцептин вкомбинации с антрациклинами и циклофосфаном (27%). Риск значительноменьше у больных, получающих комбинацию паклитаксела и герцептина(13%) или монотерапию герцептином (от 3 до 7%), хотя у большинстваиз них в анамнезе - химиотерапия антрациклинами. В нашем исследованиикардиальная токсичность была отмечена у 8% больных, получающиххимиотерапию антрациклинами и циклофосфаном, и у 1% больных, получающихпаклитаксел. У большинства больных, леченных герцептином, развивалисьсимптомы хронической сердечной недостаточности (75%), которыеудавалось купировать назначением стандартных кардиотропных препаратову 79% больных.

Выводы: При лечении герцептином существует риск возникновениякардиотоксичности, который возрастает у больных, получающих егов комбинациях с антрациклинами. У большинства больных метастатическимраком молочной железы риск, связанный с лечением герцептином,может быть оправдан его эффектом - существенным увеличением продолжительностижизни, показанным во многих крупных клинических исследованиях.