Нейропатия ветвей барабанного сплетения. Теникулит.

Теникулит — это воспаление (раздражение) коленчатого узла, в его клинической картине характерно выпадение вкусовой чувствительности на передних 2/3 языка, появление горечи во рту и сухость глаза.

Признаки нейропатии промежутогного нерва были подробно описаны Furlow (1942). Среди симптомов автор отмечал приступы глубокой ушной боли, иррадиирующей в глаз. Характерно усиление боли на свету. Боль не связана с глотанием, жеванием и разговором. Геникулит и нейропатия промежуточного нерва могут появляться на самых ранних стадиях развития опухолей основания черепа.

Нейропатия барабанной струны, или хорды, была детально изучена Rosen (1962). При заинтересованности нерва барабанной струны возникает боль вокруг ушной раковины, приступы ушного шума, головокружения и привкус горечи во рту. Нейропатия хорды возможна при гломусах тимпанальной или тимпано-югулярной локализации- она может быть ранним признаком развивающейся опухоли околоушной железы.

Видео: Радикулиты и невриты-Кудрявцева-2014-07-31

Причины ганглионита барабанного нерва были исследованы нами у больных с затяжным течением экссудативного среднего отита. В клинической картине заболевания могут присутствовать кратковременная пульсирующая боль в ухе, с «прострелами» в слуховой проход. Нередко возникает ушной шум и ощущение головокружения (оио больше напоминает приступы дурноты с вегетативными реакциями). На аудиограммах у таких пациентов бывает снижение слуха по смешанному, а чаще — по сенсорному типу с повышением порогов в зоне высоких частот.

-- Кликните по рисунку для увеличения --

Объективные проявления ганглионита можно наблюдать при хирургической ревизии барабанной полости. Стенка ушного лабиринта имеет специфический вид «белой кости» с участками отсутствующей слизистой оболочки. Мы разделяем мнение, что ганглионит может быть иногда единственным признаком продолжающегося воспаления в полостях среднего уха после некогда перенесенного отита.

Нейропатия языкоглотогного нерва проявляется болью у корня языка, которая постепенно «поднимается», концентрируясь в глубине уха. Боль усиливается при глотании, жевании, разговоре и сопровождается обильной саливацией.

При нейропатии блуждающего нерва боль охватывает весь язык и отдает в ухо, она не зависит от глотания и разговора и не влияет на характер слюноотделения.

Нейропатия тройнигного нерва - это назойливая и ноющая боль, которая мигрирует от уха к скуловой дуге, к глазу и к корням зубов. Этот вид оталгии характерен при воспалительных процессах в околоносовых пазухах и зубочелюстной системе.

Таким образом, клиницист, знающий некоторые особенности ушной боли (а эти знания целиком базируются на представлении об анатомии барабанного сплетения), сможет без труда диагностировать воспалительные заболевания ЛОР-органов, а также заподозрить опухоль пирамиды, основания черепа, барабанной полости, языка и слюнных желез.

Гипотимпанум — гипотимпанальный карман и синусы

Нижнее пространство барабанной полости располагается под костным барабанным кольцом, между каменистой частью канала внутренней сонной артерии, луковицей внутренней яремной вены и каналом лицевого нерва. Глубина кармана в среднем достигает 4,5 мм. Размеры пространства во многом зависят от высоты купола внутренней яремной вены.

Источник: http://meduniver.com