Мастэктомия: увечье сводится до минимума

Позднее распространенность операции была уменьшена за счет того, что путем простой мастэктомии стали удалять только молочную железу и иссекать единым блоком лишь ткани подмышечной впадины (рис. 1).

Рис. 1. Линия разреза и распространенность операции при простой мастэктомии

Позднее Whirter (1948) и Garland (1954) ввели простую мастэктомию с послеоперационным облучением.

В последнее время Veronesi (1977) ввел в хирургию молочной железы понятие квадрантэктомии (это вмешательство другие хирурги называют секторальной резекцией). Дополненная облучением, эта операция по своим результатам, по-видимому, может соперничать с радикальным вмешательством. Однако публикаций об этом недостаточно.

Не так давно начали проводить еще более узкие вмешательства: люмпэктомию (рис. 2), люмпэктомию с иссечением подмышечных тканей (рис. 3)- при этом иссечение проводят через прерывистый разрез, операцию дополняют облучением и химиотерапией с учетом характера гормональных рецепторов (антигормональная терапия).

Рис. 2. Линия разрезов и возможные локализации при люмпэктомии

Рис. 3. Люмпэктомия и иссечение подмышечных тканей

а) в верхнем медиальном квадранте;
б) в нижнем квадранте

Корнель Даубнер

Современный подход к хирургическому лечению рака молочной железы

Похожее