Онкология-

Linderholm B, Grankvist K, Wilking N. et al

источник RosOncoWeb.Ru

Задачи исследования: Установить диагностическую ценность определениясосудистого эндотелиального фактора роста (СЭФР) для предсказаниябезрецидивной выживаемости (БР) и общей выживаемости (ОВ) у больныхраком молочной железы (РМЖ) с метастазами в подмышечные лимфоузлыпосле адъювантной системной терапии.

Материалы и методы: СЭФР определялся количественно при помощииммуно-ферментного анализа для человеческого СЭФР165 в опухолях362 больных РМЖ с метастазами в подмышечные лимфоузлы. Адъювантноелечение получали все пациенты в виде эндокринотерапии (n=250)или химиотерапии (n=112). Средний срок наблюдения составил 56месяцев.

Результаты: Однофакторный анализ показал, что СЭФР является сильнымпрогностическим признаком, ухудшающим показатели БВ (р=0,0289)и ОВ (р=0,0004) для всех больных в целом, а также для получавшихадъювантную гормонотерапию (БВ, р=0,0238- ОВ, р=0,0121). В группебольных, получавших адъювантную химиотерапию не было отмеченоразличий в длительности БВ, однако ОВ достоверно различалась (р=0,0235).У больных с метастазами в кости наблюдался более низкий уровеньэкспрессии СЭФР (медиана, 2,17 пг/мкг ДНК), чем у группы с висцеральнымиметастазами (4,41 пг/мкг), метастазами в головной мозг (8,29 пг/мкг)или метастазами в мягкие ткани (3,16 пг/мкг). Многофакторный анализпоказал, что (р=0,0004), наличие рецепторов эстрогена (р<0,0001)и размер опухоли (р=0,0085) являются независимыми прогностическимифакторами для БВ. Для общей выживаемости такими признаками оказались:уровень СЭФР (р=0,017), ЭР-статус (р<0,0001) и число метастатзовв подмышечные лимфоузлы (р=0,0002- ОР=2,58). Для пациентов, получавшихадъювантную эндокринотерапию, многофакторный анализ показал, чтоуровень СЭФР являлся независимым прогностическим признаком дляОВ (р=0,0422- ОР=1,9), но не для БВ.

Заключение: Полученные результаты позволяют предположить, чтоуровень содержания в цитоплазме опухолевых клеток СЭФР165 определяетпродолжительность БВ и ОВ у больных первичным РМЖ с метастазамив подмышечные лимфоузлы. Определение уровня СЭФР165 также позволяетпредсказывать ответ после адъювантной эндокринотерапии.