Щелкающий палец: причины, лечение, симптомы, признаки, профилактика

Причины щелкающего пальца

Причина: появление воспалительного процесса в сухожильном влагалище пальцев кистей с образованием утолщения на сухожилии сгибателей. В результате во время движения не происходит привычного скольжения в сухожильном влагалище, появляется трение- утолщение на сухожилии мешает пройти под кольцевидной связкой. Поэтому приходится «протаскивать» сухожилие, прохождение под кольцевой связкой происходит с «щелчком» и болью. Обычно сгибание пальца происходит более или менее безболезненно (хотя в запущенных случая сгибание так же становится болезненным), а вот разгибание — со значительной болью и с «щелчком».

Симптомы и признаки щелкающего пальца

Визуально обычно без патологических изменений, пальпаторно можно чувствовать момент прохождения сухожилия под связкой из-за характерного звука.

Лечение щелкающего пальца

Физиотерапия, противовоспалительные мази обычно не дают ощутимого эффекта. Очень эффективно двухкратное введение кортикостероида с интервалом 2-4 недели в зависимости от того, какой кортикостероид вводится: пролонгированного действия или короткого действия. Лучше использовать 2-х граммовый шприц, инъекция делается под кольцевидную связку почти параллельно ходу сухожилия (чтобы не повредить само сухожилие). В начале траектории движения иглы можно использовать анестетик, после прохождения под кольцевидную связку анестетик вводить не нужно, чтобы не разбавлять кортикостероид. Во время движения иглы надо стараться все время предпосылать лекарство.

Использование 1-граммовых шприцов (туберкулиновых) часто не позволяет ввести достаточное количество кортикостероида — кристаллы кортикостероида быстро забивают просвет иглы и дальнейшее впрыскивание лекарства становится невозможным, кроме того, короткая игла такого шприца не проходит достаточно глубоко. Поэтому использование таких шприцов нежелательно.