Тениаринхоз

Видео: Паразиты в кишечнике

Цестодозы — группа гельминтозов, вызываемых ленточными червями (Cestoda). Цестоды имеют форму ленты, состоят из головки (сколекса), шейки, служащей зоной роста, в которой формируются членики тела (проглоттиды) и тела (стробилы). В члениках формируются яйца гельминта. Развитие цестод происходит со меной хозяев. В патологии человека наибольшее значение имеют тениаринхоз, тениоз (цистицеркоз), дифиллоботриоз, эхинококкозы.

Тениаринхоз — антропонозный биогельминтоз с фекальнооральным механизмом передачи возбудителя, характеризуется диспепсическими расстройствами и астеническим синдромом.

Гельминтоз имеет повсеместное распространение, особенно в районах интенсивного скотоводства.

Этиология

Возбудитель — Teniarinchus saginatus (бычий цепень). В организме человека паразитирует в тонкой кишке, достигает в длину 4—10 мм. Продолжительность жизни до 25 лет. Зрелые проглоттиды содержат более 140 000 яиц. Отрываясь от стробилы, они выделяются с испражнениями или активно выползают из ануса в окружающую среду, где могут сохранять жизнеспособность до 1 мес. Промежуточными хозяевами гельминта являются жвачные животные, главным образом коровы, которые заглатывают яйца. В их кишечнике из яиц, содержащих зародыши (онкосферы), освобождаются личинки (финны или цистицерки), которые мигрируют в мышцы, где через 4 мес становятся инвазионными.

Эпидемиология

Человек заражается при употреблении необработанного или недостаточно термически обработанного мяса (фарш, шашлык и т.д.). В тонкой кишке головка финны прикрепляется к стенке тонкой кишки и через 3 мес паразит достигает половой зрелости.

Клиническая картина

Часто единственным признаком инвазии является отхождение члеников паразита при дефекации и вне акта дефекации. Возможны общая слабость, боли в животе, понос, похудание даже при повышенном аппетите. Иногда наблюдают головные боли, головокружение, обмороки, нарушение сна, эпилептиформные судороги.

Осложнения редки (аппендицит, кишечная непроходимость).

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз подтверждается обнаружением члеников (визуально) и яиц гельминта в фекалиях.

Дифференциальный диагноз проводят с другими гельминтозами и хроническими энтероколитами.

Лечение осуществляют фенасалом, который принимают однократно в дозе 2 г (4 таблетки) на ночь. Предварительно принимают 1—2 г бикарбоната натрия (питьевой соды). Таблетки тщательно разжевывают и запивают 200 г воды. Также широко применяют празиквантел (билтрицид), который назначают однократно детям и взрослым в дозе 10—15 мг/кг.

Прогноз благоприятный.

Профилактика. Основные профилактические мероприятия: выявление и дегельминтизация инвазированных, санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на исключение попадания человеческих фекалий в корм скоту, санитарно-ветеринарный контроль за продажей мяса, тщательная термическая обработка мясных блюд.

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.