Понятие лабораторной диагностики синдрома эндотоксикоза

Видео: Лабораторная диагностика анемий

«Острый эндотоксикоз представляет собой типовой патологический процесс, являющийся структурно-функциональным ответом организма на острую токсическую агрессию, как эндогенной, так и экзогенной природы» (A. Л. Костюченко, М. В. Белоцерковский, А. А, Соколов, 1997). На наш взгляд, это одно из наиболее удачных определений эндотоксикоза, поэтому мы и решили дать его дословно.
В клинических условиях об эндотоксикозе говорят в том случае, когда системы компенсации не справляются с повышенными требованиями со стороны эндогенной интоксикации. В свою очередь, эндогенная интоксикация представляет синдром, причины которого и механизмы формирования могут быть различными. Однако при любых вариантах имеется одна общая особенность — это образование эндогенных токсических субстанций (ЭТС).
Последние могут быть:
  • продуктами нормального обмена веществ, но в повышенных концентрациях (креатинин, мочевина, мочевая кислота и др.);
  • продуктами распада тканей вследствие их деструкции (ожоги, разложение);
  • соединениями, всасываемыми из желудочно-кишечного тракта;
  • активированными ферментами;
  • активаторами и медиаторами воспаления;
  • микробными токсинами;
  • компонентами и медиаторами регулирующих систем в высоких концентрациях;
  • продуктами перекисного окисления липидов;
  • иммунологически чужеродными продуктами распада клеток. 

Видео: Вебинар Hill's: "Диагностика инфекций"

A. Л. Костюченко с соавт. (1997) выделяет 4 стадии компенсации функциональной системы детоксикации (ФСД):



I — стадия компенсации характеризуется компенсацией предъявляемой токсической нагрузки-
II — стадия напряжения характеризуется максимальным напряжением ФСД-
III — в стадии субкомпенсации образование эндогенных токсических субстанций превышает возможности ФСД-
IV — стадия декомпенсации характеризуется несостоятельностью ФСД и появлением метаболических и функциональных нарушений.
Оценка эндотоксикоза только по меркам интоксикации не всегда дает возможность для определения способов коррекции. В условиях интенсивной терапии необходимо минимум ежесуточное определение соотношения степени эндогенной интоксикации и ФСД.
Лысенков С.П., Мясникова В.В., Пономарев В.В.
Неотложные состояния и анестезия в акушерстве. Клиническая патофизиология и фармакотерапия

Похожее