Функциональные мышечные тесты нижних конечностей межфаланговые суставы пальцев

Видео: Прикладная кинезиология и лечебный массаж. Диагностика и лечение позвоночника

Сгибание в проксимальных межфаланговых суставах

Общие сведения

Основное движение: сгибание в проксимальных межфаланговых суставах в объеме 70°.

Стопа находится точно в промежуточном положении- подошвенное сгибание стопы вызывает напряжение длинных разгибателей и ухудшает вследствие этого условия движения.


Сгибание в проксимальных межфаланговых суставах

При сильно ослабленной трехглавой мышце голени с наружной поверхности пяточную кость фиксируют, так как от нее вдет короткий сгибатель пальцев. Иначе при тестировании пяточная кость будет свисать, поэтому сохранить правильное движение будет невозможно.

Степени 2 и 3 практически не отличаются друг от друга.

Таблица 1.63. Сгибание в проксимальных межфаланговых суставах

Тест

Тест сгибания в проксимальных межфаланговых суставах. 5,4. Исходное положение: сидя или лежа на спине, стопа находится точно в промежуточном положении. Фиксация: проксимальные фаланги пальцев пересекаются рукой а именно 1-м пальцем подошвенную поверхность, остальными пальцами — тыльную. Движение: сгибание 2-5-го пальцев ноги в основных суставах. Сопротивление против подошвенной стороны средних звеньев 2-го и 5-го пальцев ноги (для 4-го и 5-го пальцев ноги сопротивление почти невозможно).


Тест сгибания в проксимальных межфаланговых суставах. 3-2. Исходное положение, движение и фиксация такие же, сопротивление не дается. 1,0. При испытании движения наблюдается подергивание пальцев ноги. Сухожилия едва пальпируются.

Ошибки и указания

1. При укорочении трехглавой мышце голени испытание производится при согнутом колене.



2. При хромоте, слабой трехглавой мышце голени нельзя забывать о фиксации пятки.

3. Необходимое промежуточное положение стопы остается часто невыполненным.

Контрактура

Положение сгибания в основных суставах. Ограничение тыльного сгибания в этих суставах.

Сгибание в дистальных межфаланговых суставах

Мышца, длинный сгибатель пальцев (вид с задней и подошвенной сторон)

Общие сведения

Основное движение: сгибание в дистальных межфаланговых суставах в объеме примерно 50°.

Если трехглавая мышца голени укорочена, нижнюю конечность в коленном суставе необходимо слегка согнуть, так как это промежуточное положение для стопы в исходном положении.

Длинный сгибатель пальцев — длинная мышца для голеностопного сустава. При сильном сгибании стопы она расслабляется и не может развить достаточной силы. Одновременно растет напряжение разгибателей, вызывающих большое сопротивление.

Таблица 1.64. Сгибание в дистальных межфаланговых суставах

Тест

Тест сгибания в дистальных межфаланговых суставах. 5,4. Исходное положение: сидя или лежа на спине. Стопа находится в промежуточном положении. Фиксация: средние звенья пальцев ноги фиксируются по подошвенной стороне 1-м пальцем, остальными пальцами удерживают дорзальную сторону. Движение: сгибание во 2-5-м пальцах ноги в концевых фалангах. Из-за короткой длины отдельных звеньев практически не представляется возможным различить степени 4-го и 5-го пальцев ноги. Сопротивление: против концевых фаланг 2-5-го пальцев тестируемой стопы.


Тест сгибания в дистальных межфаланговых суставах. 3-2. Исходное положение, фиксация и движение такие же, как при степенях 5 и 4, однако сопротивление не дается. 1,0. При испытании движения мы наблюдаем подергивание пальцев ноги.

Ошибки и указания

Промежуточное положение стопы следует соблюдать обязательно. Поэтому при контрактуре трехглавой мышцы голени сгибание коленного сустава необходимо.

Контрактура

Положение сгибания 2—5-го пальцев ноги в межфаланговых и основных суставах. Ограничение разгибания и легкой пронации стопы.

В. Янда