Передняя межкостная нейропатия
Видео: Невропатия подкожного бедренного нерва привела к депрессии
Ключевые признаки
- нарушение сгибания дистальных фаланг большого и указательного пальцев
- нет чувствительных нарушений
Передний межкостный нерва является главной двигательной ветвью срединного нерва, которая отходит в верхней части предплечья, где она иннервирует глубокий сгибатель 1-го и 2-го пальцев и длинный сгибатель большого пальца. В дистальной части предплечья он иннервирует квадратный пронатор.
Видео: Немеют пальцы: почему немеют пальцы рук (нейропатия локтевого нерва - немеет мизинец)
Нейропатия вызывает слабость сгибания дистальных фаланг большого пальца (слабость длинного сгибателя большого пальца), указательного и среднего пальцев (слабость 1-го и 2-го глубоких сгибателей пальцев). При попытке ущипнуть кончики большого и указательного пальцев происходит распрямление конечной фаланги и при этом щипок приходится не на кончик пальца, а на мякоть («щипковый симптом»). Чувствительные нарушения отсутствуют.
Если не удается установить причину повреждения нерва, рекомендуется выжидательное лечение в течение 8-12 нед. При последующей ревизии можно обнаружить пучок, сдавливающий нерв у места его отхождения.
Гринберг. Нейрохирургия