Тестирование укороченных мышечных групп паравертебральная мускулатура спины, большая грудная мышца
Паравертебральная мускулатура спины
Оценки паравертебральной мускулатуры спины
Первый вариант
Исходное положение: пациент сидите выпрямленными нижними конечностями на опоре. Таз должен находиться при этом практически вертикально. Если он остается наклоненным назад, то это является одним из сигналов укорочения ишиокруральных мышц.
Движение: пациент максимально наклоняет туловище, стараясь дотянуться до коленных суставов. Правильный объем движения: позвоночник должен по возможности совершать дугу. Взрослый больной должен туловищем не доставать до колен по крайней мере до 10 см.
Второй вариант
Исходное положение: пациент садится так, что голени, согнутые в коленных суставах, свешиваются за край опоры, вследствие этого расслабляются ишиокруральные мышцы.
Движение: наклоняясь насколько это возможно, туловище доходит до колен. Движение таза. Если наклон туловища заметно больше, чем в первом варианте, тогда эта разница является последствием укорочения ишиокруральных мышц.
Часто допускаемые ошибки
1. Исследование не проводится поочередно в двух вариантах.2. Допускается сгибание в коленных суставах.
3. Наклон вызывает запрокидывание таза и искривление позвоночника.
Большая грудная мышца
Большая грудная мышца
Оценка большой грудной мышцы
Исходное положение: лежа на спине на крае опоры на исследуемой стороне, руки вдоль туловища. Фиксация: перед началом движения тяга (без сжатия) в диагональном направлении к неиспытываемой стороне.
Движение: рука будет двигаться косо из положения впереди внутрь в положение наверх наружу, так что поверхность кисти повернута вверх вентральной стороной. Правильный объем движения: плечо должно опускаться до горизонтального уровня и слегка оказывать сопротивление при вертикальном давлении до соприкосновения дорзальной стороной к опоре. Одновременно ощупывается напряжение грудинной и ключичной частей мышцы.
Часто допускаемые ошибки
1. Грудная клетка перед началом движения (!) не фиксируется, вследствие чего допускается вращение (поворот) туловища или увеличение поясничного лордоза.2. Вместо того чтобы фиксировать грудь и производить давление в косом направлении, оно будет совершаться вертикально.
3. Давление оказывается не на плечо, а на предплечье.
4. Предписываемое направление движения не соблюдается. Вследствие этого в сильном напряжении пребывают волокна стернальной части мышцы.
В. Янда