Нейропластическая модель синдрома «отталкивания»

Нейропластическая модель синдрома «отталкивания»

Синдром отталкивания (СО) представляет собой нарушение чувства равновесия.

Перенесшие инсульт с СО полагают, что находятся в вертикальном положении (сидят прямо), будучи наклоненными в больную сторону. Когда другой человек (обычно врач) сажает их вертикально, они считают, что слишком наклонены в здоровую сторону. При этом пациенты рассматривают любую попытку придать им действительно вертикальное положение как серьезную угрозу, которая вызывает страх, и реагируют на него, «отталкиваясь» в больную сторону. Синдром «отталкивания» также имеет название «феномен крена». Возможно, это более точный термин, поскольку больные начинают «отталкиваться», только когда их толкают. Любой человек, которого толкнули и вывели из равновесия, будет отталкиваться в обратную сторону!



Есть и другие термины, которые использовались для обозначения СО, в том числе:

  • ипсилатеральное отталкивание;
  • контраверсивное отталкивание;
  • поведение «отталкивающего».

У перенесших инсульт с СО поражена часть мозга, которая контролирует передачу информации о положении тела в мозг. Эта поврежденная область, находящаяся около середины мозга, называется заднелатеральной частью таламуса. Когда инсульт поражает ее, у пациента может развиться СО. Вообще СО отмечается приблизительно у 5 % всех людей, перенесших инсульт. Однако, по некоторым оценкам, этот показатель равен 50 %.

Как это делается?



Перенесшим инсульт с СО сложно понять, когда они стоят или сидят вертикально. Другими словами, у них есть трудности с чувством равновесия. Равновесие определяется тремя системами, которыми управляет мозг:

  1. зрением;
  2. вестибулярным аппаратом (внутренним ухом);
  3. проприоцепцией (ощущением положения тела в пространстве).

СО — это поражение только одной из трех систем: проприоцепции. Перенесшие инсульт с СО могут сохранять равновесие, сосредоточиваясь на неповрежденных системах. Врачи помогают пережившим инсульт разработать стратегии для преодоления проблем с равновесием, вызванных СО. Эти методики включают концентрацию на вертикальных визуальных стимулах в помещении. Идея состоит в том, чтобы использовать зрение для преодоления недостатка проприоцепции. Перенесшего инсульт просят придавать своему телу вертикальное положение. Как и в случае многих других вариантов восстановления, которые стимулируют нейропластические изменения, именно многократная самокоррекция, перестраивает мозг. Врачи предлагают перенесшим инсульт с СО многократно дотягиваться до различных объектов с больной стороны. Затем пациентов просят вернуться в вертикальное положение. Такая повторяющаяся практика обеспечивает нейропластическую перестройку мозга. Важно, чтобы больной самостоятельно пытался принять вертикальное положение. Для этого врачи могут предложить соответствующие приемы и стратегии. Пережившим инсульт с СО полезно переносить то, чему они обучились в клинике, в свою повседневную жизнь. Независимо от используемых действий, придание телу вертикального положения помогает людям после инсульта восстановить способность поддерживать надлежащее равновесие.

Видео: МКУ 23.07.12. Чихару Сано. Дискретный физический мир, состоящий из чисел Фибоначчи, может..

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Обратите внимание на то, что по результатам некоторых исследований у большинства перенесших инсульт с СО чувство равновесия спонтанно и полностью восстанавливается в течение шести месяцев.


Похожее