Электромиография (эмг)

ЭМГ исследование состоит из 2 частей:

1.      измерения проводимости
2.      игольчатые исследования

A.    активность внедрения
B.     активность в покое: после того, как игла установлена и неподвижна, а активность внедрения успокоилась, должно быть молчание

Определения

Миотония

Потенциалы фибрилляции: после денервации мышцы (в результате повреждения нерва) отдельные мышечные волокна начинают возбуждаться независимо друг от друга. Min срок для их появления –  10 д после денервации, иногда он растягивается до 3-4 нед. Если происходит восстановление нерва, может произойти реиннервация мышцы, но для больших двигательных единиц это вызывает &uarr-­ длительности и &darr- их кол-ва.

F-волна: стимуляции нерва вызывает ортодромное и антидромное проведение. Латентность F-волны может быть &uarr-­ при радикулопатии (не чувствительный тест).

Потенциалы действия чувствительного нерва.



Миотония

Существует целый ряд миотонических состояний, включая миотоническую дистрофию. При этом наблюдается продолженное сокращение мышцы. Классические изменения на ЭМГ: «взрывы глубинных бомб» в результате миотонических разрядов.



Поражения межпозвонковых дисков

Потенциалы действия чувствительного нерва могут быть нормальными, поскольку повреждение приходится на участок, проксимальнее тел клеток, расположенных в ганглии заднего корешка (в межпозвонковом отверстии). Могут быть фибрилляции параспинальных мышц.

Видео: Фильм про ЭМГ

После дискэктомии по поводу радикулопатии:

  • двигательные потенциалы восстанавливаются первыми (если повреждение нерва было «полным», для восстановления требуется месяц)
  • чувствительные потенциалы восстанавливаются последними (если они были нарушены)
  • потенциалы параспинальных мышц не могут быть использованы, т.к. мышцы рассекались во время операции

Видео: Применение беспроводной системы БОС по ЭМГ

Плексопатия

&darr- потенциалов действия чувствительного нерва при отсутствии фибрилляций параспинальных мышц (задняя ветвь для их иннервации отходит проксимальнее, поэтому они страдают только при поражении корешков).


Гринберг. Нейрохирургия


Похожее