Неотложная помощь при полной атриовентрикулярной блокаде с синдромом морганьи-эдемса-стокса

Возникает при инфаркте миокарда, миокардитах, пороках сердца, кардиосклерозе, травмах сердца.

Внезапная потеря сознания, мышечные судороги (без прикусывания языка). Приступы могут спонтанно проходить и возобновляться вновь. При аускультации сердца выслушиваются «пушечные тоны». Пульс редкий (менее 30 уд./мин), слабого наполнения, артериальная гипотензия, явления гипоксии. На ЭКГ признаки полной атриовентрикулярной блокады.

Непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких (ИВЛ) методом «изо рта в рот».

Непрямой массаж сердца, ИВЛ методом «изо рта в рот», подкожно 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина, 2 мл кордиамина.

Непрямой массаж сердца, ИВЛ, ингаляция кислорода. Внутривенно 0,5—1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл 5% раствора эфедрина в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Изадрин 0,005 под язык через каждые 2 ч.

Экстренная эвакуация в госпиталь (омедб) санитарным транспортом, лежа на носилках, в сопровождении врача.

Повторение мероприятий предыдущего этапа. При рецидивирующих приступах, развитии угрожающих жизни осложнений или неэффективности медикаментозной терапии — экстренная эндокардиальная или чреспищеводная кардиостимуляция.

Нечаев Э.А.

Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I