Неотложная помощь при остром аппендиците

"Острый живот" - клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, требующий неотложной медицинской помощи.

Постоянная боль в правой подвздошной области, которая в начале заболевания может возникать в эпигастрии. Признаки общего недомогания. Субфебрильная температура тела, умеренная тахикардия. Сухой язык. Ограничение подвижности передней брюшной стенки при дыхании и ее напряжение в правой подвздошной области. Здесь же положительные симптомы раздражения брюшины. Лейкоцитоз.

Покой в положении лежа. Голод. Холод на правую подвздошную область. Срочное обращение за врачебной помощью.

Срочная эвакуация в госпиталь санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача или фельдшера.

При установленном диагнозе острого аппендицита — неотложная аппендэктомия. Противопоказанием к аппендэктомии является наличие плотного аппендикулярного инфильтрата без признаков абсцедирования. При осложненных формах предпочтительна общая анестезия и срединная лапаротомия. Тампонада брюшной полости выполняется при невозможности полного удаления источника инфекции, вскрытии периаппендикулярного абсцесса, ненадежности гемостаза, возможности несостоятельности швов, погружающих культю червеобразного отростка. Дренирование брюшной полости полихлорвиниловыми трубками осуществляется при деструктивном аппендиците и наличии местного или разлитого перитонита. В таких случаях послеоперационная рана ушивается с помощью первично отсроченных швов.

Нечаев Э.А.

Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I