Неотложная помощь при острой дистрофии миокарда от перенапряжения

Является следствием поражения миокарда, связанного с метаболическими и эндокринными нарушениями, может сопутствовать многим заболеваниям.

После физического перенапряжения развивается слабость, неприятные ощущения или боли в области сердца, сердцебиение, одышка, усиливающаяся при движении, головокружение, рвота. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком, тахикардия, тоны сердца глухие, увеличение печени. В тяжелых случаях — явления острой сердечной недостаточности в виде сердечной астмы или отека легких. На ЭКГ синусовая тахикардия, экстрасистолия, уплощение и инверсия зубца Т, смещение сегмента выше или ниже изолинии, иногда пароксизмальные нарушения ритма (мерцательная аритмия, суправентрикулярная и желудочковая тахикардия).

Постельный режим, покой.

1 мл 10% раствора сульфокамфокаина подкожно.

Постельный режим. Внутримышечно 1 мл 6% раствора витамина B1, 1 мл 5% раствора витамина В6 (в одном шприце не вводить). Внутривенно 2—3 мл 0,1% раствора аскорбиновой кислоты в 20 мл 5% раствора глюкозы. При тахикардии — внутрь 2—4 табл. (по 0,01) анаприлина- при брадикардии — 0,5— 1 мл 0,1% раствора атропина внутримышечно или внутривенно, внутрь 2—4 г калия хлорида в 100 мл воды. Ингаляция кислорода.

Эвакуация в госпиталь (омедб), в положении лежа на носилках с приподнятой верхней половиной туловища (при низком АД — в горизонтальном положении), в сопровождении врача.

Постельный режим, продолжить мероприятия, проводимые на предыдущем этапе. Внутрь рибоксин 0,2 по 1—2 табл. 3 раза в сутки, оротат калия по 1 табл. раза в сутки, Антиаритмические средства по показаниям,

Нечаев Э.А.

Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I