Кератит розацеа

Полагают, что причиной кератита может быть нарушение обмена веществ, расстройства эндокринного аппарата, аллергия, пониженная кислотность желудочного сока и т. п.

Видео: Кератит. Блефарит.Коньюктивит. Как

Симптомы. Кератит нередко сопутствует высыпаниям на коже лица, носа и конъюнктиве- протекает на фоне резко выраженных явлений раздражения глазного яблока. Различают три вида поражения роговицы: поверхностный краевой инфильтрат, субэпителиальный инфильтрат, прогрессирующую язву. При поверхностном кератите у лимба образуются серовато-белые инфильтраты, несколько возвышающиеся над уровнем роговицы и сопровождающиеся пучком поверхностных сосудов. Распадаясь, инфильтраты образуют язвочки, которые быстро очищаются и эпителизируются, оставляя после себя нежные помутнения. При субэпителиальном кератите инфильтраты в виде мелких сероватых узелков располагаются под эпителием, слегка приподнимая его. После распада их образуются язвочки с характерной васкуляризацией: пучок сосудов имеет вид треугольника с основанием у лимба и вершиной, обращенной к язве. После заживления остаются помутнения белого цвета вследствие отложения в них солей кальция. При прогрессирующем розацеакератите образуется обширная язва, один край которой валикообразно приподнят. К другому краю тянется несколько грубых сосудов.

Течение, прогноз зависят от локализации инфильтратов. Прогноз более благоприятен при первом виде кератита. Прогрессирующая язва может привести к прободению роговицы с тяжелыми последствиями. Заболевание часто рецидивирует.

Распознавание нетрудно при наличии высыпаний на коже лица. При отсутствии их заболевание приходится дифференцировать от фликтен, от которых очаги при розацеакератите отличаются более мутной окраской, с пучковидным кератитом, в отличие от которого сосуды могут располагаться и вне инфильтратов, с круговой язвой роговицы, при которой прогрессирующий край находится на одном уровне с неповрежденной роговицей.

Лечение. Местно кортизон в каплях, перилимбальная или перивазальная новокаиновая блокада (1мл 1% раствора новокаина перилимбально, 2—4 мл перивазально), витамины группы В в каплях, мази, инсулиновая мазь (см. Герпес роговицы, лечение). Общее лечение — антигистаминные препараты (0,025 г пипольфена 2 раза в день, 0,03 г димедрола 2 раза в день). Акрихин в комбинации с аскорбиновой и никотиновой кислотой поровну по 0,1 г в течение 10 дней, затем перерыв 10 дней- всего три курса. Инъекции витаминов группы В.