Диабетический гломерулосклероз

Диабетический гломерулосклероз

Гломерулосклероз при сахарном диабете является следствием системного поражения артерий и развивается при тяжелом течении и декомпенсации диабета.

Артериальная гипертензия возникает не сразу, ей предшествует протеинурия, обычно не резко выраженная. Позднее протеинурия становится постоянной и у больного появляются отеки. В этой стадии диабетического гломерулосклероза повышается артериальное давление. В дальнейшем, по мере развития диабетически сморщенной почки, развивается хроническая почечная недостаточность и АД устанавливается на постоянно высоких цифрах.


Основные диагностические критерии

  1. Наличие сахарного диабета в течение нескольких лет.
  2. Отеки.
  3. Протеинурия.
  4. Артериальная гипертония.
  5. Изменение сосудов глазного дна (как проявление системной диабетической микроангиопатии).


Проводя дифференциальный диагноз, следует уделить внимание следующим положениям.

  1. Протеинурия для гипертонической болезни не характерна. Она может быть кратковременной только на фоне тяжелых гипертонических кризов.
  2. Для гипертонической болезни не характерен отечный синдром.
  3. Гломерулосклероз развивается на поздних стадиях сахарного диабета.

Похожее