Артериальная гипертензия при беременности: лечение, профилактика, осложнения, симптомы, причины

Видео: Гипертония - артериальная гипертензия 2 степени

Хроническая артериальная гипертензия

Ведение артериальной гипертензии, диагностированной до наступления беременности или в ее ранний период, может стать менее эффективным, что потребует изменения курса лечения.

  • Для контроля АД обычно применяют метил-ДОФА (начальная доза - 250 мг 3 раза/сут. перорально, увеличивая до максимально 1 г 3 раза/сут.).
  • -блокаторы и антагонисты кальция в качестве препаратов 2-й линии.
  • Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности, их применение следует приостановить до ее наступления.

Гестационная гипертензия

Гестационная гипертензия проявляется в поздний период беременности (последний триместр). Лечение в целом напоминает лечение, проводимое при хронической артериальной гипертензии, но длительный прием гипотензивных средств может не потребоваться.

Видео: Гипертония - осложнения гипертонической болезни

Преэклампсия



Преэклампсия чаще встречается у молодых женщин после 20-й недели беременности. Внезапные отеки и протеинурия в сочетании с повышенным содержанием мочевой кислоты в плазме крови отличают преэклампсию от предшествующей артериальной гипертонии. Как правило, после родов симптомы исчезают.

Лечебные мероприятия

Консультация специалиста!

Тяжелые случаи

  • Родоразрешение, если позволяет срок. Это является лучшим методом лечения, обеспечивает максимальную безопасность матери и плоду.
  • Госпитализация для пристального наблюдения матери и плода, если роды не планируются.
  • Гидралазин (5-10 мг внутривенно каждые 30 мин при тяжелом течении гипертензии или внутривенно капельно) или инфузия лабеталола (20 мг/ч, удваивать каждые 30 мин до максимальной дозы 160 мг/ч).
  • Нитропруссид не следует применять в силу его токсичности для плода.
  • Сульфат магния внутривенно капельно в качестве противосудорожного средства - 4 г (16 ммоль) в 100 мл 5%-й глюкозы в течение 10-15 мин, затем 1 г/ч, концентрация не должна превышать 20%.

Легкие случаи

  • Возможно нахождение дома, но мониторинг 2 раза/сут., наличие быстрого доступа в лечебное учреждение.
  • Метил-ДОФА начальная доза - 250 мг 3 раза/сут. перорально, увеличивая до максимально 1 г 3 раза/сут.

Эклампсия (судороги)

  • Это неотложное состояние, требуется помощь специалиста!
  • Немедленное родоразрешение - контакт с акушерами.
  • Дополнительно 2 г сульфата магния за 10-15 мин.

Похожее