Классификации гестоза

URL

Нам представляется целесообразным пользоватьсяклассификацией, предложенной в МКБ Х пересмотра:

(По МКБ Х пересмотра)

ОТЕКИ, ПРОТЕИНУРИЯ И ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ РАССТРОЙСТВАВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

010. Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность,роды и послеродовый период

010.0. Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющаябеременность, роды и послеродовый период

010.1.Существовавшая ранее кардиоваскулярная гипертензия, осложняющаябеременность, роды и послеродовый период

010.2. Существовавшая ранее почечная гипертензия, осложняющаябеременность, роды и послеродовый период

010.3. Существовавшая ранее кардиоваскулярная и почечная гипертензия,осложняющая беременность, роды и послеродовый период

010.4. Существовавшая ранее вторичная гипертензия, осложняющаябеременность, роды и послеродовый период

010.5. Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность,роды и послеродовый период, неуточненная

011. Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейсяпротеинурией



012. Вызванные беременностью отёки и протеинурия безгипертензии

Видео: chast02.f4v

012.0. Вызванные беременностью отеки

012.1. Вызванная беременностью протеинурия

012.2. Вызванные беременностью отеки и протеинурия

013. Вызванная беременностью гипертензия без значительнойпротеинурии



014. Вызванная беременностью гипертензия со значительнойпротеинурией (гестоз)

0.14.0. Преэклампсия (нефропатия) средней тяжести

014.1. Тяжелая преэклампсия

014.3. Преэклампсия (нефропатия) неуточненная

015. Эклампсия

015.0. Эклампсия во время беременности

015.1. Эклампсия в родах

015.2. Эклампсия в послеродовом периоде

015.3. Эклампсия неуточненная по срокам

016. Гипертензия у матери неуточненная

Следует обратить внимание, что гипертензивным осложнениям в даннойклассификации отводится наибольшее внимание.

Существуют различные мнения о причинах гипертензивных состоянийпри беременности. Международное общество по изучению гипертензиипри беременности предлагает следующую классификацию (В. Pipkin,H. С. S. Wallenberg, 1998):

  1. гипертензия беременных (ГБ),
  2. преэклампсия (ГБ с протеинурией),
  3. хроническая гипертензия или заболевания почек,
  4. хроническая гипертензия с присоединением преэклампсии,
  5. неклассифицируемая гипертензия и/или протеинурические нарушения,эклампсия.

Согласно терминологии Американского общества акушеров-гинекологов(1972) в классификацию гестоза входят следующие нозологическиеединицы:

  1. отеки беременных,
  2. протеинурия,
  3. артериальная гипертензия,
  4. преэклампсия,
  5. эклампсия.

Большинство зарубежных авторов при сочетании отеков, протеинуриии гипертензии независимо от их выраженности диагностируют преэклампсию.

По данным ВОЗ (1989), гипертензия при беременностиозначает:

  1. повышение систолического АД более чем на 30 мм рт. ст. илидиастолического более чем на 15 мм рт. ст. по сравнению с исходным(относительно АД до беременности или в I триместре беременности),
  2. АД выше 140/90 мм рт. ст. при измерении более 2 раз в течение6 ч,
  3. среднее АД выше 105 мм рт. ст., повышение диастолическогоАД выше 90 мм рт. ст.

При измерении АД необходимо помнить, что во II триместре АД снижаетсяпо сравнению с I триместром у всех женщин. Это падение АД совпадаетс увеличением сердечного выброса и объема крови и снижением сосудистогосистемного сопротивления у женщин с нормальной величиной АД.


Похожее