Функция среднего уха. Трансформация и передача звуков в ухе

Водопровод улитки, по мнению А.И. Ибрагимова, имеет значение не только для сохранения ликворного режима внутреннего уха, но и играет также защитную роль, так как просвет его заполнен ретикуло-эндотелиальными элементами. Благодаря большой узости акведукта звуковые колебания вряд ли вызывают заметные перемещения лимфы в этом канале, так как при этом должно возникнуть сильное трение. Однако роль акведукта в механизме слуха требует дальнейшего изучения.

Поэтому чем большей податливостью обладает мембрана круглого окна, тем более выгодным это оказывается для процесса звукопроведения. Дело усложняется тем, что, как было указано выше, воздушная волна действует одновременно на овальное (через косточки) и круглое окно (через воздух в барабанной полости). Давление на овальное окно стремится переместить столб лимфы в одном направлении, давление на круглое окно в обратном направлении.

Ввиду превалирования давления на овальное окно во время фазы сгущения происходит передвижение лимфы в направлении круглого окна, т. е. основная мембрана выгибается в сторону scala tympani- при фазе разрежения все происходит в обратном направлении.

При этом улучшался слух, что и понятно, так как трансплантат экранировал круглое окно от воздушных волн, а податливость мембраны круглого окна не уменьшалась. Особо сложные взаимоотношения получаются при патологии звукопроводящей системы.

Так, например, при большом дефекте барабанной перепонки слух ухудшается не только вследствие ослабления трансформационного механизма (уменьшение давления на барабанную перепонку), но и в связи с нарушением экранирующей роли барабанной перепонки: звуковая волна оказывает в этом случае более сильное, чем в норме, давление на мем брану круглого окна, и разница в давлениях на оба окна будет благо даря этому уменьшена. В этих случаях закрытие перфорации при помощи искусственной барабанной перепонки ведет к улучшению слуха.

Еще более сложные условия получаются при нарушениях функции других звеньев трансформационной системы. При этом может оказаться что давление звуковой волны на мембрану круглого окна будет превосходить таковое на овальное окно, и тогда передвижение лимфы будет совершаться в обратном направлении.

В этих случаях любые мероприятия (ватный шарик или капля жидко сти в нише круглого окна и т. д.), направленные на усиление воздушного давления на мембрану круглого окна, улучшают слух.

Изложенную выше концепцию подтверждают наблюдения при тимпанопластиках и операции фенестрации. Кроме воздушного пути проведения звуковой волны, существует тканевый или костный путь.

Под влиянием звуковых колебаний, переходящих с воздуха на череп, а также при соприкосновении вибратора (например, костного телефона или костного камертона) с покровами головы, кости черепа, в том числе и костный лабиринт, приходят в колебание. Долгое время шли споры о том, могут ли колебания лабиринтной капсулы, передаваясь на ушную лимфу, непосредственно возбуждать волосковые клетки (чисто оссальная проводимость) или для этого требуется участие звукопроводящего аппарата среднего уха (остеотимпанальная проводимость).

В последнем случае звуковые колебания с костей черепа передаются на барабанную пере понку или по крайней мере на подножную пластинку стремени.
В настоящее время благодаря работам Бекеши, Эрнста Барани (Ваrаnу), Г. Г. Куликовского и др. выяснены многие детали механизма костной проводимости.

Источник: http://meduniver.com