Реабилитационные программы в кардиологии. После операций

Видео: Центр реабилитации. Отдых и лечение в Подмосковье. Реабилитация

Состояние после операции баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий со 2-го дня

I. Лечебная физическая культура (ЛФК)

ЛФК в щадящем режиме № 10.

II. Методы общего воздействия

Интервальные гипоксические тренировки № 10-20. Комплексная галотерапия № 10. Биорезонансная терапия № 10. Аэроионотерапия № 10. Аэрофитотерапия № 10.

III. Методы местного, локального воздействия

Низкоинтенсивное лазерное излучение № 10 на шейно-воротниковую область или паравертебрально. Лекарственный электрофорез на шейно-воротниковую зону (бром, сульфат магния, но-шпа, папаверин, калия хлорид, гепарин) № 8-10. Трансцеребральная электроаналгезия № 10. Периферический классический массаж верхних конечностей по щадящей методике № 8-10.

Методы контроля безопасности и эффективности

Обязательные: ЭКГ до, во время и после курса- артериальное давление, частота сердечных сокращений (или пульс) ежедневно- контроль протромбина, активированное частичное тромбопластиновое время, времени кровотечения и свертывания крови.

Дополнительные: холтеровское мониторирование- эхокардиография- биохимический анализ крови (креатинфосфокиназа, липидный спектр крови, калий и др.).

Продолжительность курса 10-14 дней (с возможным последующим переходом на следующий этап восстановительного лечения).

Интервал между процедурами 20-30 мин.

Повторные курсы 1-2 раза в год по программе ишемической болезни сердца. Стенокардия напряжения ФК или постинфарктный кардиосклероз.

После операции баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий с 14-го дня

I. Лечебная физическая культура (ЛФК)

ЛФК или кардиотренировки на силовых и циклических тренажерах в режиме дозированных ступенчатонарастающих физических нагрузок. Для детренированных пациентов, пациентов с низкой толерантностью к физическим нагрузкам рекомендуется начинать курс с ЛФК в щадящем режиме.

II. Методы общего воздействия

Внутривенная лазеротерапия № 10 или внутривенная озонотерапия №10. Интервальные гипоксические тренировки № 10-20. Комплексная галотерапия № 10. Углекислые ванны по А.С. Залманову № 10, чередуя через день с сухими углекислыми ваннами № 10.

Четырехкамерные вихревые контрастные ванны № 10, чередуя через день с калий-натрий-магниевыми ваннами № 10 или йодобромными ваннами № 10. Биорезонансная терапия № 10. Аэрофитотерапия № 10. Аэроионотерапия № 10.

III. Методы местного, локального воздействия

Периферический классический лечебный массаж № 10 или массаж в электростатическом поле шейно-воротниковой области № 10. Магнитолазерная терапия № 10. Лекарственный электрофорез (сульфат магния, панангин, анаприлин, но-шпа, папаверин) на шейно-воротниковую область № 8-10. Трансцеребральная электроаналгезия № 10.

Методы контроля безопасности и эффективности

Обязательные: ЭКГ до, во время и после курса (возможно применение во время ЛФК и кардиотренировок телеметрических систем непрерывного мониторирования ЭКГ)- артериальное давление, частота сердечных сокращений ежедневно.

Дополнительные: холтеровское мониторирование- эхокардиография- ВЭМ-проба, тредмил-тест или эргоспирометрия- клинический и биохимический анализ крови: липидный спектр крови, креатинфосфокиназа, трансаминазы, калий, натрий, протромбин, активированное частичное тромбопластиновое время, время кровотечения и свертывания крови и др.

Продолжительность курса 14-28 дней.

Интервал между процедурами 15-20 мин.



Повторные курсы 1-2 раза в год по программе ишемической болезни сердца. Стенокардия напряжения или постинфарктный кардиосклероз или гипертоническая болезнь II стадии.

Состояние после операции аортокоронарного шунтирования со 2-го дня

I. Лечебная физическая культура (ЛФК)

ЛФК в щадящем режиме, акцент преимущественно на дыхательные упражнения.

II. Методы общего воздействия

Биорезонансная терапия № 10. Аэрофитотерапия № 10.

III. Методы местного, локального воздействия

Ингаляции через небулайзер (муколитики, бронхолитики, фурациллин и др.) 2 раза в день № 20.

Методы контроля безопасности и эффективности

Обязательные: ЭКГ, артериальное давление, частота сердечных сокращений ежедневно- контроль тропонина, креатинфосфокиназа, трансаминаз, протромбина, активированное частичное тромбопластиновое время, времени кровотечения и свертывания крови, клинического анализа крови, общего анализа мочи.

Дополнительные: холтеровское мониторирование- эхокардиография- другие показатели биохимического анализа крови.

Продолжительность курса 7-10 дней с последующим переходом на следующий этап восстановительного лечения.

Интервал между процедурами не мене 30-40 мин.

Состояние после операции аортокоронарного шунтирования с 7-10-го дня

I. Лечебная физическая культура (ЛФК)

ЛФК в щадящем режиме.

II. Методы общего воздействия

Внутривенная лазеротерапия № 10 или внутривенная озонотерапия №10-15 или внутривенное ультрафиолетовое облучение крови № 3-5. Биорезонансная терапия № 10. Аэрофитотерапия № 10.

III. Методы местного, локального воздействия

Периферический классический лечебный массаж №10-15. Массаж в электростатическом поле шейно-воротниковой области №10. Низкоинтенсивное лазерное излучение №10 на область сердца и послеоперационные рубцы. Магнитотерапия периферического воздействия (икроножные мышцы) №8-10. Ультратонофорез (лидаза, пантовегин) №6-8.

Методы контроля безопасности и эффективности

Обязательные: ЭКГ до, во время и после курса- артериальное давление, частота сердечных сокращений ежедневно- контроль креатинфосфокиназа, трансаминаз, протромбина, активированное частичное тромбопластиновое время, времени кровотечения и свертывания крови, клинического анализа крови.



Дополнительные: холтеровское мониторирование- эхокардиография- клинический и биохимический анализ крови: липидный спектр крови, креатинфосфокиназа, трансаминазы, калий, натрий и др.

Продолжительность курса: 10-15 дней до перехода на следующий этап восстановительного лечения.
Интервал между процедурами 30-40 мин.

Состояние после операции аортокоронарного шунтирования с 21-го дня

I. Лечебная физическая культура (ЛФК)

ЛФК или кардиотренировки на силовых и циклических тренажерах в режиме дозированных ступенчатовозрастающих физических нагрузок. Вопрос выбора тренажеров и нагрузки следует решать индивидуально в зависимости от состоятельности постоперационных швов и рубцов. Для детренированных пациентов, пациентов с низкой толерантностью к физическим нагрузкам рекомендуется начинать курс с ЛФК в щадящем режиме.

II. Методы общего воздействия

Внутривенная лазеротерапия № 10 или внутривенная озонотерапия №10 или внутривенное ультрафиолетовое облучение крови № 3-5. Интервальные гипоксические тренировки № 10-20. Комплексная галотерапия № 10. Сухие углекислые ванны № 10. Двухкамерные вихревые ванны № 10 (для рук, или чередуя через день для рук, для ног). Биорезонансная терапия № 10. Аэроионотерапия № 10. Аэрофитотерапия № 10.

III. Методы местного, локального воздействия

Классический лечебный массаж спины № 10 по щадящей методике. Массаж в электростатическом поле передней поверхности грудной клетки №10. Низкоинтенсивное лазерное излучение № 10 на область сердца.

Низкочастотное электромагнитное поле на шейно-воротниковую область № 10. Лекарственный электрофорез (сульфат магния, панангин, анаприлин, но-шпа, папаверин) на шейно-воротниковую область № 8-10. Электротерапия (синусомоделированные токи) № 10.

Методы контроля безопасности и эффективности

Обязательные: ЭКГ до, во время и после курса (возможно применение во время ЛФК и кардиотренировок телеметрических систем непрерывного мониторирования ЭКГ)- артериальное давление, частота сердечных сокращений ежедневно- контроль клинического, биохимического анализа крови, протромбина и активированное частичное тромбопластиновое время 1 раз в неделю.

Дополнительные: холтеровское мониторирование- эхокардиография- ВЭМ-проба, тредмил-тест или эргоспирометрия.

Продолжительность курса 20-40 дней. Интервал между процедурами 20-30 мин.

Повторные курсы 1-2 раза в год по программе постинфарктный кардиосклероз.

Состояние после операции аортокоронарного шунтирования через 1-2 месяца

I. Лечебная физическая культура (ЛФК)

ЛФК или кардиотренировки на силовых и циклических тренажерах в режиме дозированных ступенчатонарастающих физических нагрузок № 10-20. Гидрокинезитерапия № 10. Для детренированных пациентов, пациентов с низкой толерантностью к физическим нагрузкам рекомендуется начинать курс с ЛФК в щадящем режиме.

II. Методы общего воздействия

Внутривенная лазеротерапия № 10 или внутривенная озонотерапия № 10. Интервальные гипоксические тренировки № 10-20. Аэроионотерапия № 10. Аэрофитотерапия № 10. Углекислые ванны № 10, чередуя через день с сухими углекислыми ваннами № 10. Четырехкамерные контрастные ванны № 10, чередуя через день с калий-натрий-магниевыми ваннами № 10 или йодобромными ваннами № 10. Биорезонансная терапия № 10.

III. Методы местного, локального воздействия

Классический лечебный массаж спины в щадящем режиме № 10. Массаж в электростатическом поле шейно-воротниковой области № 10. Низкоинтенсивное лазерное излучение на область сердца № 10. Магнитотерапия № 10. Трансцеребральная электроаналгезия № 10. Ультратонофорез (лидаза, пантовегин, гепарин) № 8-10.

Методы контроля безопасности и эффективности

Обязательные: ЭКГ до, во время и после курса (возможно применение во время ЛФК и кардиотренировок телеметрических систем непрерывного мониторирования ЭКГ)- артериальное давление, частота сердечных сокращений ежедневно- до и после курса эхокардиография, общий и биохимический анализ крови.

Дополнительные: холтеровское мониторирование- ВЭМ-проба, тредмил-тест или эргоспирометрия.

Продолжительность курса 15-30 дней.

Интервал между процедурами 20-30 мин.

Повторные курсы 1-2 раза в год по программе постинфарктный кардиосклероз.

Л.Э. Смирнова, А.А. Котляров, А.А. Александровский, А.Н. Грибанов, Л.В. Ванькова