Реабилитационные программы в кардиологии. Инфаркт миокарда

Видео: Инфаркт миокарда - Реабилитация

Инфаркт миокарда неосложненный до 10-го дня

I. Лечебная физическая культура (ЛФК)

ЛФК в щадящем режиме.

II. Методы общего воздействия

Биорезонансная терапия.

III. Методы местного, локального воздействия

Периферический классический лечебный массаж № 8-10. Магнито-лазерная акупунктура №10. Трансцеребральная электроаналгезия № 10. КВЧ-терапия № 8-10.

Методы контроля безопасности и эффективности

Обязательные: ЭКГ, артериальное давление, частота сердечных сокращений ежедневно- контроль тропонина, креатинфосфокиназа, трансаминаз, протромбина, активированное частичное тромбопластиновое время.

Дополнительные: эхокардиография, общий анализ крови.

Продолжительность курса 7-10 дней (т.е. до перехода на следующий этап восстановительного лечения).

Интервал между процедурами не менее 20-30 мин.

Инфаркт миокарда неосложненный после 10-го дня

I. Лечебная физическая культура (ЛФК)

ЛФК или кардиотренировки на силовых и циклических тренажерах в режиме дозированных ступенчатонарастающих нагрузок с использованием ножного велоэргометра, тредмила (начальные нагрузки 20-30 Вт) и 2-3-х силовых тренажеров. Для детренированных пациентов, пациентов с низкой толерантностью к физическим нагрузкам рекомендуется начинать курс с ЛФК по классической методике в щадящем режиме.

II. Методы общего воздействия

Внутривенная озонотерапия № 10. Интервальные гипоксические тренировки № 10-20. Комплексная галотерапия № 10. Сухие углекислые ванны (через день в щадящем режиме) № 10. Биорезонансная терапия № 10. Аэроионотерапия № 10. Аэрофитотерапия № 10.

III. Методы местного, локального воздействия

Низкоинтенсивное лазерное излучение № 8-10 на шейно-воротниковую область, паравертебрально или область проекции сердца. Низкочастотное магнитное поле на шейно-воротниковую область № 8-10. КВЧ-терапия № 8-10. Периферический классический массаж № 10. Трансцеребральная электроаналгезия № 10.

Методы контроля безопасности и эффективности

Обязательные: ЭКГ, артериальное давление, частота сердечных сокращений ежедневно (возможно применение во время ЛФК и кардиотренировок телеметрических систем непрерывного мониторирования ЭКГ)- контроль креатинфосфокиназа, трансаминаз, протромбина, активированное частичное тромбопластиновое время 1 раз в 3-7 дней.

Дополнительные: холтеровское мониторирование- эхокардиография- ВЭМ-проба или тредмил-тест (по показаниям)- клинический и биохимический анализ крови: липидный спектр крови, креатинфосфокиназа, трансаминазы, калий, натрий и др.

Продолжительность курса 20-30 дней.

Интервал между процедурами 20-30 мин.

Повторные курсы 1-2 раза в год по программе постинфарктный кардиосклероз.

Инфаркт миокарда осложненный после 10-го дня

I. Лечебная физическая культура (ЛФК)

ЛФК с 3-го дня по классической методике в щадящем режиме.

II. Методы общего воздействия

Биорезонансная терапия № 10. Аэроионотерапия № 10. Аэрофитотерапия № 10.

III. Методы местного, локального воздействия

Низкоинтенсивное лазерное излучение на шейно-воротниковую область или паравертебрально № 6-8. Периферический классический массаж № 10. Трансцеребральная электроаналгезия № 10.

Методы контроля безопасности и эффективности

Дополнительные: холтеровское мониторирование- эхокардиография- ВЭМ-проба или тредмил-тест (по показаниям)- клинический и биохимический анализ крови: липидный спектр крови, калий, натрий и др., общий анализ крови.

Продолжительность курса 10-15 дней с последующим переходом на следующий этап восстановительного лечения.

Интервал между процедурами не мене 30-40 мин.

Инфаркт миокарда осложненный после 21-го дня

I. Лечебная физическая культура (ЛФК)

ЛФК или кардиотренировки на силовых и циклических тренажерах в режиме дозированных ступенчатонарастающих физических нагрузрекомендуется начинать курс с ЛФК по классической методике в щадящем режиме.

II. Методы общего воздействия

Внутривенная лазеротерапия № 10 или внутривенная озонотерапия № 10. Интервальные гипоксические тренировки № 10-20. Комплексная галотерапия № 10. Сухие углекислые ванны в щадящем режиме № 8-10. Двухкамерные вихревые озонированные ванны № 8-10. Биорезонансная терапия №10.

III. Методы местного, локального воздействия

Низкоинтенсивное лазерное излучение № 8-10 на область проекции сердца или шейно-воротниковую область. Низкочастотное магнитное поле на шейно-воротниковую область № 6-8. Периферический классический массаж № 10. КВЧ-терапия № 8-10. Трансцеребральная электроаналгезия № 10.

Методы контроля безопасности и эффективности

Обязательные: ЭКГ 1 раз в 3-5 дней (при необходимости чаще)- артериальное давление, частота сердечных сокращений ежедневно- возможно применение во время ЛФК и кардиотренировок телеметрических систем непрерывного мониторирования ЭКГ.

Дополнительные: холтеровское мониторирование- эхокардиография- ВЭМ-проба или тредмил-тест (по показаниям)- биохимический анализ крови (креатинфосфокиназа, липидный спектр крови, калий и др.).

Продолжительность курса 20-30 дней.

Интервал между процедурами 30-40 мин.

Повторные курсы 1-2 раза в год по программе постинфарктный кардиосклероз.

Постинфарктный кардиосклероз

I. Лечебная физическая культура (ЛФК)

ЛФК или кардиотренировки на силовых и циклических тренажерах в режиме дозированных ступенчатонарастающих нагрузок № 10-20. Гидрокинезитерапия № 10. Для детренированных пациентов, пациентов с низкой толерантностью к физическим нагрузкам рекомендуется начинать курс с ЛФК в щадящем режиме.

II. Методы общего воздействия

Внутривенная лазеротерапия № 10 (после осложненного инфаркта миокарда не ранее, чем через 6 месяцев) или внутривенная озонотерапия № 10. Интервальные гипоксические тренировки № 10-20. Комплексная галотерапия № 10. Четырехкамерные вихревые контрастные ванны № 10.

Подводный гидромассаж № 8-10. Углекислые ванны № 10, чередуя через день с сухими углекислыми ваннами № 10 или калий-натрий-магниевыми ваннами № 10. Биорезонансная терапия № 10. Аэроионотерапия № 10. Аэрофитотерапия № 10. Инфракрасная кабина № 5-7 (через 6-8 мес после инфаркта миокарда). Иглорефлексотерапия № 10-15 (через 4-6 мес после инфаркта миокарда).

III. Методы местного, локального воздействия

Классический лечебный массаж вдоль позвоночника № 10 или массаж в электростатическом поле № 8-10. Низкочастотное магнитное поле № 10 на шейно-воротниковую область. Низкоинтенсивное лазерное излучение на область проекции сердца, шейно-воротниковую зону или паравертебрально № 10.

Лекарственный электрофорез на область сердца (панангин, аспартат калия, сульфат магния), на шейно-воротниковую зону (бром, сульфат магния, но-шпа, папаверин, калия хлорид) № 8-10. Электротерапия (синусомоделированные токи, диадинамотерапия) № 10. Трансцеребральная электроаналгезия № 10. КВЧ-терапия № 10.

Методы контроля безопасности и эффективности

Обязательные: артериальное давление, частота сердечных сокращений ежедневно- ЭКГ до, во время и в конце курса (возможно применение во время ЛФК и кардиотренировок телеметрических систем непрерывного мониторирования ЭКГ).

Дополнительные: холтеровское мониторирование- эхокардиография- ВЭМ-проба или тредмил-тест- клинический и биохимический анализ крови: липидный спектр крови, креатинфосфокиназа, трансаминазы, калий, натрий и др.

Продолжительность курса 10-20 дней.

Интервал между процедурами 20-30 мин.

Повторные курсы 1-2 раза в год.

Л.Э. Смирнова, А.А. Котляров, А.А. Александровский, А.Н. Грибанов, Л.В. Ванькова