Нейропатия при СПИДе

Нарушения периферических нервов наблюдаются у 3,3% пациентов со СПИДом (в то время как ни у одного пациента, кто был только ВИЧ позитивен, нейропатия не возникла). Наиболее частой формой является дистальная симметричная полинейропатия, которая обычно проявляется неясным онемением и покалываниями, а иногда болями в ступнях (хотя может быть и безболезненной). Может быть незначительное понижение поверхностной и вибрационной чувствительности. Другие варианты нейропатии включают мононейропатии (обычно невралгия латерального кожного нерва бедра), множественную мононейропатию и поясничную полирадикулопатию. Препараты, использующиеся для лечения СПИДа, также могут вызывать нейропатии.

Видео: Почему немеют руки по ночам

Дистальная симметричная нейропатия при СПИДе часто сочетается с такими видами инфекций как ЦМВ и Mycobacteriumaviumintracellulare, а также может быть в результате лимфоматозной инвазии в нерв или лимфоматозного менингита. При электродиагностике могут быть признаки нейропатии смешанного аксокнального демиелинизирующего типа.

Нейропатия, вызванная лекарствами, применяемыми для лечения СПИДа

Видео: Презентация РАДОН ч.1 Киев 2012 RADON Presentation Kiev 1.mpg

1. ингибиторы реверсивной нуклеозид-транскриптазы

2. зидовунид (Retrovir®) (прежнее название AZT)

Видео: ВНИМАНИЕ! Собираем диабетическую аптечку

3. диданозин (ddI- Videx®): может вызывать болезненную нейропатию, зависящую от дозы

4. ставудин (d4T- Zerit®): может вызывать чувствительную нейропатию, проявления которой обычно уменьшаются после прекращения приема d4T- при возобновлении приема в меньших дозах нейропатия может не возобновиться

Видео: Доклад Тревора Маршала о саркоидозе

5. залцитабин (ddC- Hivid®): зависящая от дозы нейропатия, которая может быть тяжелой и стойкой. Чаще наблюдается у пациентов с СД или принимающих диданозин

6. ингибиторы протеаз

7. ритонавир (Norvir®): может вызывать периферические парестезии

8. ампренавир (Agenerase®): может вызывать периоральные парестезии

Гринберг. Нейрохирургия