Система наружных мышц глаза

Видео: 3D Анатомия человека, глазодвигательные мышцы. / 3D Anatomy human, extrinsic eye muscles

Глазодвигательный нерв (III^-ий ЧМН) иннервирует ипсилатеральные медиальную прямую (МПМ), нижнюю прямую (НПМ), нижнюю косую (НКМ) и противоположную верхнюю прямую (ВПМ) мышцы. Блоковый нерв (IV^-ый ЧМН, единственный ЧМН, который перекрещивается, перекрест может быть внутренним) иннервирует противоположную верхнюю косую (ВКМ) мышцу. Отводящий нерв (VI^-ой ЧМН) иннервирует ипсилатеральную латеральную прямую (ЛПМ) мышцу.

Лобное зрительное поле является областью коры, которая ответственна за произвольные (надъядерные) боковые толчкообразные движения глаза («предпрограммные», быстрые, баллистические) в противоположную сторону и располагается в 8^-ом поле Бродмана (в лобной доле, кпереди от первичной двигательной коры). Эти кортико-бульбарные волокна проходят через колено внутренней капсулы в парамедианную ретикулярную формацию моста (ПМРФМ), откуда выходят волокна к ипсилатеральному комплексу ядер отводящего (VI^-го) нерва и рядом лежащих ядер. Эти волокна через медиальный продольный пучок (МПП) проходят к контралатеральному ядру III^-го нерва для иннервации контрлатеральной МПМ. Угнетающие волокна идут к ипсилатеральному III^-ему нерву для подавления антагонистной МПМ. Поэтому правая ПМРФМ контролирует боковые движения глаза вправо.

Межъядерная офтальмоплегия

Видео: Exercise for Muscles Around the Eyes

Межъядерная офтальмоплегия (МЯО) вызвана поражением в МПП ростральнее ядра отводящего нерва и приводит к следующим нарушениям:

1. глаз на стороне поражения: нарушено полное приведение при попытке посмотреть в противоположную сторону

Видео: Программа тренировок для начинающих. Петли TRX. Комплекс упражнений для роста мышц

2. приводящий нистагм противоположного глаза (монокулярный нистагм), часто с некоторой слабостью отведения (вместе с пунктом #1 возникает паралич взгляда в сторону)

3.при изолированном поражении МПП конвергенция не нарушена (МЯО не вызывает паралича наружных мышц глаза)

Наиболее частые причины МЯО:

1. РС: наиболее частая причина двусторонней МЯО у молодых людей