Нейропаралитический кератит

Этиология. Развивается в результате нарушения проводимости n. ophtalmicus (первой ветви n. trigeminus) — после инсульта, травмы, переохлаждения аденовирусной, гриппозной или герпетической инфекции и др.

Клиническая картина. Заболевание в начальной стадии протекает бессимптомно (так как отсутствует кожная и роговичная чувствительность), затем появляется отечность эпителия, роговица теряет свою прозрачность- при нарушении целости эпителия образуются обширные эрозивные поверхности. Течение воспалительного процесса длительное вялое с периодическими ремиссиями и обострениями.

Осложнения. Присоединение вторичной инфекции с образованием язвы роговицы.

Лечение. Местно назначают антибактериальные лекарственные средства (тетрациклин, тобрекс, флоксал, цилоксан, ципромед), препараты, улучшающие регенерацию (корнерегель, солкосерил, тиамин, систейн), а также криообдувание, лазертерапию. Системное лечение включает витаминотерапию.

При длительном течении язвенного процесса в роговице показано хирургическое лечение: роговицу покрывают конъюнктивой или выполняют блефарорафию (частичное или полное сшивание век- рис. 1).

Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.

Офтальмология